Au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et du diabète, il existe une augmentation de la morbidité et de la mortalité ; d’origine cardiovasculaire (CV). Ce sur-risque CV implique les facteurs de risques (FDR) CV.

Nous avons choisi d’étudier les FDR CV dans la PR et le diabète selon une approche épidémiologique en évaluant et en comparant leurs prévalences.

Pour notre approche épidémiologique nous avons élaboré une étude cas-témoins évaluant la prévalence des facteurs de risque CV dans une cohorte de rhumatismes inflammatoires par comparaison à une cohorte issue de la population des patients diabétiques.

L’étude cas-témoins a porté sur 50 patients et 100 contrôles appariés sur l’âge et le sexe. Au cours de la PR, nous avons mis en évidence, après ajustement sur l’indice de masse corporelle, une faible diminution de la pression artérielle diastolique. Une diminution significative du cholestérol total et de ses fractions HDL et LDL, associée au niveau inflammatoire, évaluée par le taux de CRP.

Au cours du diabète nous avons mis en évidence, une hypertension artérielle chez plus de la moitié des D2, une diminution du HDL cholestérol et une augmentation des TG des D2, une augmentation du HDL cholestérol et des TG chez les D1, la fraction LDL du cholestérol était normale dans les 2 types de diabète, une surcharge pondérale androïde, une sédentarité.

Au cours de la PR, il semble exister une modification de la prévalence de certains facteurs de risque CV, en particulier au début de la maladie. Certains facteurs de risque, comme le tabagisme ou la baisse du HDL, pourraient contribuer à une augmentation du risque CV alors que d’autres, comme la baisse du LDL, pourraient contribuer à le diminuer.

Au cours du diabète, l’augmentation du RCV est liée à l’hyperglycémie en elle-même et aux FDR fréquemment associés (HTA chez plus de la moitié des D2, baisse du HDL chez les D2, augmentation des TG chez D2 et D1, la surcharge pondérale, la sédentarité…).