L’hypersignal claviculaire vu à l’IRM en T2 ne permet pas de poser l’indication d’une arthroplastie acromio-claviculaire lors d’une réparation de la coiffe - 19/11/20
Increased T2 signal intensity in the distal clavicle does not justify acromioclavicular resection arthroplasty during rotator cuff repair
, David Gallinet b, Ludovic Labattut c, Arnaud Godenèche d, Johannes Barth e, Philippe Collin f, Nicolas Bonnevialle g, Jérôme Garret h, Philippe Clavert iSociété francophone d’arthroscopiej
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Résumé |
Introduction |
Une arthropathie acromio-claviculaire peut être à l’origine de douleurs de l’épaule et être traitée chirurgicalement par une résection du quart externe de la clavicule. Le but de cette étude était de savoir si un hypersignal de la clavicule à l’IRM, en T2, apporte des arguments pour faire une arthroplastie AC par résection de l’extrémité distale de la clavicule lors d’une réparation de la coiffe.
Méthode |
Nous avons analysé 107 IRM et nous avons cherché des liens statistiques et corrélations entre les cas avec hypersignal (HS+) et les cas sans hypersignal (HS−), avant chirurgie ; et pour le groupe hypersignal (HS+), entre les patients ayant eu une arthroplastie AC (AC+) et les patients n’ayant pas eu d’arthroplastie AC (AC−).
Résultats |
Sur l’IRM, un hypersignal AC est corrélé avec le sexe (plus d’homme) et une arthropathie AC radiologique. Aucune autre corrélation statistique n’a été retrouvé que ce soit avant chirurgie, notamment avec des douleurs AC, ou après chirurgie avec de meilleurs résultats en cas de résection.
Conclusions |
Lors d’une réparation de la coiffe des rotateurs, la présence d’un hypersignal IRM du quart externe de la clavicule ne permet pas d’espérer un meilleur résultat clinique si une résection arthroplastie est faite. La douleur AC pourrait être une douleur de rupture de coiffe.
Niveau de preuve |
II, étude prospective randomisée niveau.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Arthroplastie, Acromio-claviculaire, Épaule, Coiffe, IRM
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 106 - N° 8S
P. S37-S43 - dicembre 2020 Ritorno al numero
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