La rhinosinusite aiguë (RSA) est causée par l'agression virale, bactérienne ou fongique de la muqueuse rhinosinusienne. Elle se définit comme un processus inflammatoire au sein de la muqueuse de la cavité nasale et d'un ou plusieurs sinus pour une durée inférieure à quatre semaines. Elle est extrêmement fréquente dans la population (estimation d'une atteinte annuelle de 1 adulte sur 8 aux États-Unis, soit 3 millions de consultations par an) et représente un des premiers motifs de consultation en médecine générale. Il est estimé que moins de 2 % des RSA sont secondaires à une agression bactérienne et seules ces RSA devraient potentiellement bénéficier d'un traitement antibiotique. De nombreuses études ont tenté de déterminer les critères diagnostiques et/ou radiologiques pouvant orienter le praticien vers l'étiologie bactérienne de la RSA pour éviter la prescription inutile d'un traitement antibiotique. La surprescription d'antibiotiques couplée à l'augmentation des résistances bactériennes a conduit de nombreuses sociétés savantes à éditer au cours de ces dix dernières années des recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de ces RSA. Ces recommandations s'attachent surtout à déterminer la place de l'antibiothérapie dans la prise en charge des RSA. Cet article destiné à une population d'oto-rhino-laryngologistes a pour objectif de rapporter ces principales recommandations mais aussi de décrire les situations de recours à l'oto-rhino-laryngologiste qui sont les situations de complications de la RSA mais aussi les situations de répétitions de la RSA après un intervalle libre sans symptômes.