Les maladies des petits vaisseaux cérébraux sont des affections extrêmement fréquentes touchant tous les âges. Si les formes les plus fréquentes liées à l’âge et à l’hypertension artérielle ou à l’angiopathie amyloïde cérébrale sont essentiellement des pathologies des sujets de plus de 50 ans, il existe des formes plus rares qui touchent les sujets jeunes, parfois même les enfants. Certaines formes familiales ou inflammatoires peuvent être particulièrement trompeuses avec des présentations parfois très difficiles à relier à une origine microvasculaire. Les maladies des petits vaisseaux cérébraux posent donc des problèmes thérapeutiques quotidiens et des problèmes diagnostiques plus rares mais parfois extrêmement complexes. L’objet de cette revue est donc de rappeler les principales présentations inaugurales et les spectres clinico-radiologiques des affections qui y sont associées.

Cerebral small vessel diseases are frequent and can be seen through all ages. Although the most frequent forms related to age and hypertension or to cerebral amyloid angiopathy are mainly observed in subjects over 50 years of age, rarer forms may affect young people, sometimes even children. Some familial or inflammatory forms can be particularly misleading with some presentations very difficult to relate to a microvascular origin. Cerebral small vessel diseases thus raise both daily therapeutic issues and much rarer diagnostic questions, sometimes extremely complex. Our aim was to review the main clinical initial presentations and the clinico-radiological spectrum of associated underlying conditions.