Cette étude vise à développer des axes de réflexion concernant la fin de vie et ainsi mieux comprendre les facteurs éthique et émotionnel en jeu dans la prise de décision chez le médecin travaillant en soins palliatifs et plus particulièrement dans une situation où il est question d’une limitation et/ou arrêt de traitement (LAT).

La réflexion éthique et le vécu émotionnel de 10 médecins, exerçant en services ou en équipes mobiles de soins palliatifs dans la région Auvergne-Rhône-Alpes, ont été évalués par auto-questionnaire.

Dans un contexte de prise de décision de LAT, les médecins ont estimé que la réflexion éthique a un impact sur leur prise de décision dans leur pratique professionnelle en général mais également dans leur dernière situation de LAT. Les résultats diffèrent concernant le vécu émotionnel, 80 % des médecins ont pensé que le vécu émotionnel jouait un rôle dans leur pratique professionnelle générale. En revanche, 70 % des médecins considèrent que leur vécu émotionnel n’a pas influencé la prise de décision lorsqu’ils sont interrogés plus spécifiquement sur la dernière situation clinique où il était question d’une LAT.

Les médecins considèrent que la réflexion éthique est bien présente et semble indispensable pour garder, au centre de la décision, le patient dans son unicité. Au vu des résultats, la prise de décision de LAT semble faire ressentir des émotions fortes à ces médecins qui paraissent difficilement identifiables et exprimables.

This study aims to develop lines of thoughts regarding end-of-life and thus better understand the ethical and emotional factors involved in decision-making by the physician practicing in palliative care and more particularly in a situation of limitation and cessation of treatment (LCT) is involved.

Ethical reflection and the emotional experiences of 10 physicians, practicing in hospital services or mobile palliative care teams in the Auvergne-Rhône-Alpes region, was evaluated thought self-assessment questionnaire.

In an LCT decision-making context, physicians thought that ethical reflection has an impact on their decision-making in their general professional practice but also in their most recent LCT situation. The results are different in terms of emotional experience, with 80% of physicians believing that emotional experience plays a key role in their professional practice in general. In contrast, 70% of physicians felt that their emotional experiences did not influence decision-making when specifically asked about the last clinical situation of LCT.

Physicians consider that ethical reflection are present and seem essential to keep the patient in its uniqueness, at the centre of the decision. Given the results, LCT's decision-making appears to make these physicians experience strong emotions that seem hard to identify and express.