L’infection congénitale par le cytomégalovirus (CMV) est la première cause de retard moteur et de surdité neurosensorielle après les causes génétiques. Les études autopsiques pédiatriques et fœtopathologies récentes ont permis de progresser dans la compréhension des phénomènes physiopathologiques aboutissant aux différentes séquelles neurosensorielles. Il est difficile d’identifier clairement les facteurs pronostiques de surdité car les formes de présentation de l’infection en période néonatale sont diverses et parfois l’apparition de séquelles neurosensorielles est différée. Parallèlement, l’atteinte vestibulaire doit être recherchée car elle est tout aussi fréquente et elle peut participer à des retards posturo-moteurs que l’on peut attribuer à tort à une atteinte centrale. Des protocoles thérapeutiques reposant sur l’administration de molécules antivirales sont proposés aux enfants symptomatiques à la naissance mais la prescription aux enfants asymptomatiques n’a pas encore prouvé sa pertinence. Ce traitement a démontré son efficacité dans le ralentissement de la dégradation de l’audition chez les enfants symptomatiques ; il semble permettre, dans certains cas, une récupération partielle du seuil auditif mais plus souvent une stabilisation de l’audition chez les nourrissons présentant une infection symptomatique par le CMV. Cependant, les modalités optimales de durée de traitement et d’administration ne sont pas encore définies.

Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is the second leading cause of motor delay and sensorineural deafness after genetic causes. Recent pediatric and foetopathological autopsy studies have allowed a better understanding of the physiopathological mechanisms leading to these sensorineural sequelae. Given the diversity of the presentation form of the infection, prognostic factors of deafness are still not fully identified. Less known but equally common, vestibular damage must be sought because it can lead to delays in posture and motor development that can be wrongly attributed to central damages. Therapeutic protocols based on the administration of antiviral molecules are offered to symptomatic children at birth, but the pertinence of a prescription to asymptomatic children has not yet been proven. This treatment has been shown to be effective in slowing the breakdown of hearing in symptomatic children; it seems to allow, in some cases, a partial recovery of the auditory threshold, but more often, its stabilization in infants with symptomatic CMV infection. However, the optimal modalities of duration and administration of the treatment have not been defined.