La reconstruction méniscale par allogreffe ou substitut a fait ses preuves dans le syndrome douloureux post-méniscectomie. Les cas de reconstructions biméniscales sont rares et peu documentés. L’objectif principal de ce travail était d’étudier les résultats fonctionnels des reconstructions biméniscales sous arthroscopie. L’objectif secondaire était d’analyser la cicatrisation méniscale et l’évolution des lésions cartilagineuses.

L’hypothèse était que cette technique permet d’améliorer significativement les résultats fonctionnels de ces genoux déjà multiopérés.

Cinq patients opérés d’une reconstruction biméniscale par allogreffe et/ou substitut par arthroscopie, associée ou non à une ligamentoplastie du LCA ont été régulièrement suivis en consultation (médiane 30 mois [24–68]). Des radiographies du genou ainsi qu’une IRM étaient réalisées et analysées en préopératoire et au dernier recul. Les paramètres suivant étaient étudiés : scores de KOOS et IKDC, gonarthrose, axe du genou, état cartilagineux, cicatrisation des greffes méniscales, extrusion méniscale et autres complications.

Il y avait 3 allogreffes biméniscales et deux allogreffes méniscales latérales associées à un substitut méniscal médial. La médiane du score IKDC subjectif était de 83,9 (55,1–94,3). La médiane du score IKDC objectif était B (A–C). La médiane du score global de KOOS était de 85,7 (65,7–92,3). Il existait 3 extrusions méniscales (2 latéraux et 1 médial).

La reconstruction biméniscale, par allogreffe et/ou substitut méniscal permet d’obtenir de bons résultats fonctionnels et anatomiques à court terme. Elle doit rester une chirurgie exceptionnelle.

IV, étude rétrospective.