Lésions post-traumatiques de l’oreille moyenne : aspects en imagerie - 28/03/08

Doi : FR-09-2007-47-4-0181-9801-101019-200704416

C. Chammakhi-Jemli^[1],
L. Ben Hassine^[1],
N. Ben Khedher^[1],
O. Ben Gamra^[2],
C. Mbarek^[2],
A. Lekhdim^[2],
S. Shili^[1],
M.H. Daghfous^[1]
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^[1] Service d’imagerie médicale, hôpital Habib-Thameur, Tunis, Tunisie.
^[2] Service d’ORL, hôpital Habib-Thameur, Tunis, Tunisie.

Les traumatismes de l’os temporal sont fréquents, isolés ou intégrés dans le cadre d’un traumatisme crânien. Ils sont compliqués dans plus de 25 % des cas de lésions de l’oreille moyenne, dont les signes cliniques prédominants sont l’otorragie et la paralysie faciale.

La clinique et l’audiométrie permettent de suspecter le diagnostic.

L’examen clé est la tomodensitométrie en haute résolution, permettant une évaluation très précise des lésions sur les coupes natives et les reconstructions dans différents plans de l’espace.

Post traumatic middle ear lesions: imaging features.

Temporal bone trauma is frequent, involving a unique injury or an association with other skull injuries. Middle ear lesions are observed in more than 25% of cases.

The predominant symptoms include hemorrhage from the ear and facial nerve palsy. Clinical and audiometric features suggest the diagnosis.

High resolution CT scan is the gold standard, evaluating the lesions accurately in native acquisitions and in multi planar rendering techniques.

Mots clés : Oreille , Traumatisme

Keywords: Ear , Trauma

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Riassunto

Bilan clinique et paraclinique

Moyens d’exploration

Scanner monocoupe

Scanner multicoupe ^[],^{[29Wiet G, Schmalbrock P, Powell KA, et al. Use of ultra-high resolution temporal bone data sets for sugical simulation. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131: 218-9.

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Reconstructions bidimensionnelles

Imagerie tridimensionnelle

Imagerie virtuelle

Lésions de l’oreille moyenne ^[],^{[4Lancaster JL, Alderson DJ, Curley JWA. Otological complications following basal skull fractures. JR Coll Surg Edinb 1999; 44: 87-90.

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Lésions ossiculaires

Lésions pariétales

Hémorragie dans la caisse

Aspect tomodensitometriques ^[],^{[32Joel D. Temporal bone trauma. Semin Ultrasound CT MRI 2001; éé: 319-28.

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Les fractures de l’os temporal

Les luxations ossiculaires

Les fractures ossiculaires

Confrontation radiochirurgicale

Conclusion

1. Le signe fonctionnel le plus retrouvé au cours des fractures du rocher est :

2. Les reconstructions sagittales obliques parallèles à la branche courte de l’incus permettent l’étude de la ou des structures suivantes :

3. L’os temporal peut être soumis à la faveur d’un traumatisme à des contraintes mécaniques d’intensité et de direction variables, expliquant la diversité des trajets anatomiques des fractures du rocher (répondre par vrai ou par faux) :

4. Les lésions tomodensitométriques en rapport avec une luxation incudo malléaire sont les suivantes :

Réponses : p. 304

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Vol 47 - N° 4

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