Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont des progéniteurs des ostéoblastes, des chondrocytes et des adipocytes. Elles sont présentes dans la moelle osseuse à une concentration de 1 pour 10⁴ à 10⁵ cellules mononuclées. Actuellement, on ne dispose pas de marqueurs spécifiques permettant de les trier, mais elles peuvent être cultivées et leur différenciation orientée vers l'os ou le cartilage. Elles sont en partie à l'origine de l'ostéoformation induite par les autogreffes spongieuses. L'utilisation des CSM chez l'homme à titre thérapeutique en orthopédie peut être envisagée à partir de moelle osseuse, avec ou sans concentration, avec ou sans biomatériaux, ou à partir de CSM cultivées et réinjectées, avec ou sans biomatériaux, ou encore de CSM cultivées sur des biomatériaux, l'ensemble étant réimplanté. Cette dernière possibilité n'a pas encore fait l'objet de publication chez l'homme. Le but de ces techniques est de diminuer le recours aux autogreffes et aux allogreffes spongieuses. L'utilisation en routine de la thérapie cellulaire en orthopédie concernera probablement dans un premier temps les retards de consolidation et les pseudarthroses sans perte de substance.

Mesenchymal stem cells (MSC) are progenitors of osteoblasts, chondrocytes and adipocytes. They are in the bone marrow at the concentration of 1 to 10⁴ at 10⁵ mononucleated cells. There is not specific marker to select them. They can be cultured and differentiated in osteoblats or chondrocytes. They induced osteoformation in autologous bone graft. Therapeutic application includes concentrate of bone marrow or MSC expanded by culture, implanted with or without biomaterials. The implantation of MSC cultured on biomaterial has not been yet published in human. The aim of these technics is to reduce the use of bone graft. The first indications for these technics will be pseudarthrosis and bone defect.