Présenter les recommandations de pratique clinique (RCP) de la Société française d’otorhinolaryngologie–chirurgie de la face et du cou concernant l’utilisation des AINS dans les infections ORL pédiatriques.

À partir d’une analyse critique de la littérature médicale jusqu’en novembre 2016, un groupe de travail multidisciplinaire constitué de 11 praticiens a rédigé des recommandations de pratique clinique classées en catégories Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) A, B, C, ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant. La première version du texte a été remaniée par le groupe de travail à la suite des remarques des 22 membres du groupe de lecture avant de produire le texte définitif.

Les principales recommandations issues de ce travail sont les suivantes : (a) Les AINS sont indiqués à posologies antalgiques 20 à 30mg/kg/j en association avec le paracétamol dans les infections ORL pédiatriques non compliquées (otites moyennes aiguës, angines, rhinopharyngites, sinusites maxillaires) si : (i) les douleurs sont d’intensité moyenne (score de l’échelle visuelle analogique ou EVA compris entre 3 et 5 ou score « Evaluation Enfant Douleur » ou EVENDOL compris entre 4 et 7) et insuffisamment calmées par le paracétamol prescrit en première intention (EVA restant ≥ 3 ou EVENDOL restant ≥ 4) ; (ii) les douleurs sont modérées à intenses (EVA entre 5 et 7 ou EVENDOL entre 7 et 10) ; (b) Lorsqu’ils sont associés, paracétamol et ibuprofène sont idéalement pris simultanément toutes les 6heures ; (b) il est recommandé de : (i) ne pas prescrire d’AINS dans les infections ORL pédiatriques sévères ou compliquées ; (ii) suspendre le traitement par AINS en cas de tableau clinique infectieux inhabituel par sa durée ou par sa symptomatologie ; (iii) limiter dans tous les cas la durée de prescription des AINS à 72h.