Kystes para-glénoïdiens gléno-huméraux - 27/03/08
D. Ollat [1],
M. Martin [1],
P. Desmoineaux [1],
P. Beaufils [1],
G. Versier [1]
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Les kystes para-glénoidiens gléno-huméraux ont une incidence non négligeable de 2 à 4 % dans la population générale, survenant plutôt chez les hommes vers 30-40 ans. Ils mesurent, en moyenne, 10 à 20 millimètres de diamètre, situés de façon préférentielle à la face postéro-supérieure de la glène. L'origine articulaire (lésion du bourrelet) est maintenant admise par tous. La physiopathologie est similaire à celle des kystes méniscaux. La symptomatologie, fonction de la localisation, est souvent pauvre. La douleur est le symptôme quasi constant. Au niveau postéro-supérieur, la souffrance des muscles supra et/ou infra-spinatus par compression du nerf supra-scapulaire est la complication la plus fréquente. L'amyotrophie qui peut en découler est peu symptomatique. L'examen doit être attentif pour la dépister. L'EMG est très souvent faussement négatif. L'imagerie de référence pour visualiser les kystes est l'IRM et bientôt certainement l'arthro-IRM. L'échographie et le scanner visualisent difficilement les petits kystes situés prés du relief osseux. L'arthroscopie est devenue le traitement de référence permettant un traitement complet (vidange du kyste et résection ou suture du bourrelet).
Nous proposons une mise au point sur cette pathologie avec une revue de la littérature associée à une série rétrospective de 6 cas de kystes para-glénoïdiens gléno-huméraux.
Ganglion cyst of the shoulder: six cases and review of the literature |
Paraglenoid glenohumeral cysts can be observed in 2-4% of the general population, particularly in men during the third and fourth decade. On average, these cysts measure 10-20 mm in diameter and are located preferentially on the posterosuperior aspect of the glenoid. An articular origin (rim injury) is generally accepted. The pathogenesis is similar to that of meniscal cysts. Depending on the exact localization, there is generally little clinical expression. The most frequent complication involves compression of the suprascapular nerve leading to suffering of the supra and/or infraspinatus. Amyotrophy can occur without clinical expression. An attentive examination is necessary to identify the cyst. EMG is often falsely negative. MRI is currently gold standard diagnostic tool but will probably be improved with arthro-MRI. Ultrasonography and computed tomography can visualize with difficulty small cysts located very close to the bone. The best treatment is arthroscopy which enables complete cure (emptying the cyst and resection or suture of the rim). We present a review of the pertinent literature together with a retrospective series of six cases of paraglenoid glenohumeral ganglion cysts.
Mots clés :
Epaule
,
kyste para-glénoïdien
,
arthroscopie
Keywords: Shoulder , ganglion cyst , arthroscopy
Mappa
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Vol 92 - N° 3
P. 214-222 - Maggio 2006 Ritorno al numeroBenvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
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