Les pubertés précoces sont un motif fréquent de consultation en pédiatrie et imposent une analyse rigoureuse. Les pubertés précoces centrales sont de loin les plus fréquentes et posent le problème de l'indication des agonistes de la GnRH. Il faut préciser la chronologie de la puberté, problème particulièrement d'actualité dans la mesure où l'âge de début de la puberté semble progressivement s'abaisser. Il faut identifier le mécanisme de la puberté précoce et, en cas de puberté précoce centrale, montrer l'élévation de la sécrétion de Gonodotrophines (GnRH). Il est surtout indispensable de reconnaître les formes non évolutives de puberté précoce, dont le pronostic spontané est bon et qui ne nécessitent aucun traitement. Dans les situations où une puberté précoce authentique et évolutive a été identifiée, les agonistes retard de la GnRH sont utilisés. Leurs résultats sont présentés, ainsi que leurs éléments de surveillance et la conduite au long cours du traitement.

Precocious pubertal development is frequent and requires rigorous investigations to avoid unnecessary treatment. Central precocious puberty is by far the most frequent form and raises the issue of GnRH agonist therapy. It is essential first to determine if pubertal development is truly precocious, as there is currently a downwards trend in the average age of normal onset. The mechanism needs to be identified. In particular, increased gonadotropin secretion must be documented in central precocious puberty. It is also essential to recognize non progressive forms of precocious puberty, which have an excellent prognosis and should not be treated. Long-acting GnRH agonists are indicated for proven central precocious puberty. Their use and long-term results are discussed.