Le concept des gestes robot assistés, qui ne se limite pas au télé-manipulateur Da vinci, envahit progressivement les blocs opératoires des pays industrialisés. Dans un contexte budgétaire de plus en plus contraint, la chirurgie robot assistée avec le robot Da vinci s’est largement développée en particulier pour les interventions urologiques. Les modifications induites par l’arrivée de cette innovation technologique assez révolutionnaire sont importantes, tant sur le plan technique pour l’équipe chirurgicale et paramédicale que sur le plan organisationnel et financier pour les structures de soins et pour notre système de santé. Cette publication qui reprend les principaux résultats oncologiques et fonctionnels des deux interventions pour lesquelles la chirurgie robot assistée s’est largement développée en urologie (prostatectomie totale et chirurgie conservatrice du rein) , met en exergue les résultats encourageants mais le Service Médical Rendu considéré comme faible dans le rapport de la Haute Autorité de Santé de novembre 2016 sur la dimension clinique et organisationnelle de la chirurgie robot assistée pour la prostatectomie totale soulève encore de nombreuses interrogations face au développement inexorable de cette technologie qui prend le pas sur les autres voies d’abord. Nous proposons dans ce document de donner quelques réponses à vos interrogations sur « l’explosion » de cette technologie en urologie.

The concept of robot assisted surgery, which is not limited to the Da vinci system, gradually invades the operating theaters in most industrialized countries. In the setting of tight budgetary situation, robot-assisted surgery with the Da vinci system has been developed largely, in particular for urological procedures. The changes induced by the arrival of this rather revolutionary technological innovation are important, as well technically, for the surgical and paramedical team, as for the organizational and financial structure of the health care system. This publication, which sums up the main oncological and functional results of robotic assisted radical prostatectomy and partial nephrectomy, highlights the encouraging results published in the medical literature, and try tries to argument the “ explosion ” of this technology in urology. However robotic surgery in urology still raises many questions, including “ little medical benefit for radical prostatectomy ” — highlighted by the Haute Autorité de Santé in November 2016.