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Étude comparative des prothèses de cheville et des arthrodèses de l’articulation tibio-astragalienne dans les séquelles traumatiques et dégénératives de la cheville. À propos de 83 prothèses et 33 arthrodèses - 14/06/19

Comparative study of total ankle prosthesis and tibio-talar arthodesis in traumatic and degenerative sequellae of the ankle. A series of 83 prostheses and 33 arthrodeses

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)30157-8 
Olivier Jardé, S. Delescluse, Y. Bulaid
 Chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU d’Amiens, Hôpital Sud, 80054 Amiens 

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RÉSUMÉ

De 1990 à 2015 quatre-vingt-trois prothèses totales de cheville ont été posées par un seul opérateur. La révision des patients a été clinique et radiographique avec des clichés dynamiques en flexion et en extension. Le recul minimum était de 29 mois. Nous avons obtenu 62 % de très bons et bons résultats et 10 mauvais résultats avec nécessité d’une arthrodèse secondaire. Dans le même temps, 33 arthrodèses talo-crurales ont été revues. Les résultats sont 69 % de très bons et bons résultats. Au terme de cette double étude, nous proposons le schéma thérapeutique suivant : les chevilles très désaxées, les instabilités ligamentaires, les ostéo-nécroses taliennes et les doubles arthroses (talo-crurales et sous-taliennes) nécessitent une arthrodèse d’emblée, En revanche, les arthroses centrées, quelle que soit leur origine et l’âge du patient, peuvent bénéficier d’une prothèse de cheville.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

SUMMARY

Eighty-three ankle prostheses were implanted by a single surgeon between 1990 and 2015. We studied clinical and radiological results, using dynamic X-ray in plantar and dorsal flexion. With a minimum follow-up of 29 month, 62 % of the results were excellent or good and ten secondary arthodeses were needed. Thirty three primary arthrodeses were reviewed during the same period. Long term results showed 69 % of excellent or good results. Finally, unalignment, osteonecrosis of the talus and severe osteoathritis (talo-tibial and subtalar osteoarthrites) require a primary arthrodesis.However, simple osteoarthritis can be treated with ankle prothesis, whatever their source and the age of the patient.

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Mots clés : Arthrodèse, Arthroplastie de remplacement de la cheville

Key-words : Arthrodesis, Arthroplasty, Replacement, Ankle


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Tirés-à-part : Professeur Olivier Jardé


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