L’atteinte fémoropatellaire (FP) joue un rôle important sur la fonction du genou arthrosique. Une évaluation spécifique de la symptomatologie FP est nécessaire afin d’apprécier au mieux le statut fonctionnel initial du genou en préopératoire. Le but de cette étude était de comparer la validité de scores spécifiques du genou et de l’atteinte fémoropatellaire dans la gonarthrose.

les scores spécifiques fémoropatellaires permettent une évaluation plus discriminante de l’atteinte antérieure que les scores généraux du genou dans la gonarthrose.

Nous avons réalisé une étude prospective continue incluant 114 prothèses totales de genou chez 113 patients de janvier 2017 à janvier 2018. L’analyse portait sur les scores spécifiques du genou (KOOS et New IKS) et les scores spécifiques fémoropatellaires (HSS Patella score, Kujala score et score de Lille). L’effet plancher et plafond était évalué pour chaque score en fonction de l’atteinte radiographique fémorotibiale et fémoropatellaire et significatif si >15 %.

Selon le stade d’Iwano, aucun effet plancher ni plafond significatif n’était retrouvé pour les scores spécifiques FP (de 0 à 12 %) contrairement aux items « Loisirs » et « qualité de vie » du score KOOS (de 23 à 88 %). Selon le stade d’Ahlback, un effet plancher était présent pour le score de Lille dans l’arthrose fémorotibiale stade 4 (50 %) et pour le score HSS dans l’arthrose fémorotibiale stade 0 d’Ahlback (15 %). En cas d’arthrose FP avancée (Iwano 3 et 4), nous n’avons pas observé de différences de scores fonctionnels quel que soit le stade d’arthrose fémorotibiale.

Les scores modernes utilisés dans l’évaluation fonctionnelle du genou ne permettent pas de mettre en évidence la symptomatologie fémoropatellaire dans la gonarthrose. Les scores spécifiques ne souffrent d’aucun effet plancher ou plafond important, même si la sévérité de l’atteinte FP reste difficile à identifier de manière préopératoire.

III, étude prospective continue comparative.