Negli ultimi anni, c'è stata una certa spinta a prendersi cura dei pazienti cerebrolesi al risveglio dal coma con la creazione di unità specializzate, dal momento che il massofisioterapista era chiamato a seguire questo tipo di pazienti all'interno di altre strutture (rianimazione, neurochirurgia, servizi di follow-up e riabilitazione a domicilio, ecc.). A oggi, i pochi studi scientifici che sono stati condotti su questo argomento molto specifico non consentono di definire un consenso preciso sui metodi di stimolazione e di riabilitazione da utilizzare con questi pazienti. In letteratura, sono menzionati solo gli obiettivi e i principi generali di gestione. In parallelo, i professionisti sono generalmente poco formati per questo tipo di pratica. Lo scopo di questo articolo è quello di condividere una concezione del trattamento massofisioterapico sulla base di dati tratti dalla letteratura e incrociati con l'esperienza clinica acquisita nell'unità di risveglio del Centro ospedaliero regionale universitario di Strasburgo. Diversi punti chiave possono essere evidenziati. I principi di gestione sono specifici per il paziente che è in risveglio dal coma e comuni a tutta l'equipe curante. Le tecniche utilizzate sono tecniche di base conosciute da tutti i massofisioterapisti ma che necessitano di adattamenti. La gestione di questi pazienti è facilmente realizzabile, indipendentemente dal luogo, ma richiede tempo. La necessità di un intervento massofisioterapico nella gestione dei disturbi neuro-ortopedici è ben consolidata. Sarebbe comunque interessante poterne valutare i benefici sul risveglio dei pazienti.