Diagnostic étiologique de l’hypertension pulmonaire : une cause de diagnostic difficile - 03/04/19
Etiological diagnosis of pulmonary hypertension: A cause of difficult diagnosis
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
Articolo gratuito.
Si connetta per beneficiarne
Résumé |
Introduction |
L’hypertension artérielle pulmonaire associée à une schistosomiase fait partie du groupe 1 de la classification de l’hypertension pulmonaire et doit être évoquée chez tout patient ayant une hypertension pulmonaire et revenant d’une zone endémique.
Observation |
Un patient âgé de 17 ans est hospitalisé pour la découverte d’une hypertension pulmonaire lors d’un bilan initial d’une cirrhose virale par hépatite B avec hypertension portale. Le bilan initial a retenu comme diagnostic celui d’une hypertension portopulmonaire secondaire à la cirrhose virale B. L’état du patient s’est aggravé sur le plan hépatique et hémodynamique et il a bénéficié d’un traitement par epoprostenol intraveineux permettant secondairement la réalisation d’une transplantation hépatique. Au décours, l’epoprostenol a pu être arrêté. L’examen histologique de l’explant hépatique a mis en évidence de façon inattendue une schistosomiase floride en plus de l’atteinte virale B.
Conclusion |
Le diagnostic d’une hypertension artérielle pulmonaire associée à une schistosomiase peut être difficile. Il est nécessaire de répéter les examens sérologiques et parfois de recourir à la biopsie rectale. Le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire associée à une schistosomiase repose sur le traitement spécifique et un traitement antiparasitaire.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Summary |
Introduction |
Schistosomiasis associated pulmonary arterial hypertension belongs to group 1 of the pulmonary hypertension classification and should be considered in any patient with pulmonary hypertension returning from an endemic area.
Case report |
A 17-year-old patient was hospitalized for pulmonary hypertension detected during the initial assessment of viral hepatitis B-related cirrhosis with portal hypertension. The initial assessment established the diagnosis of pulmonary hypertension secondary to viral hepatitis B-cirrhosis. The patient's hepatic and haemodynamic condition deteriorated and he was treated with intravenous epoprostenol. This allowed subsequent performance of a liver transplantation. Epoprostenol could then be discontinued. Unexpectedly, histology of the liver explant revealed florid schistosomiasis in addition to hepatitis B cirrhosis.
Conclusion |
The diagnosis of pulmonary arterial hypertension associated with schistosomiasis may be difficult. It is necessary to repeat the serological studies and, sometimes, to obtain a rectal biopsy. The treatment of pulmonary arterial hypertension associated with schistosomiasis is based on specific therapies and antiparasitic treatment.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Hypertension pulmonaire, Hypertension artérielle pulmonaire, Schistosomiase, Hypertension portale, Transplantation hépatique
Keywords : Pulmonary hypertension, Schistosomiasis, Portal hypertension, Pulmonary arterial hypertension, Liver transplantation
Mappa
Vol 36 - N° 3
P. 350-354 - Marzo 2019 Ritorno al numero
Articolo precedente
- Comportements et attitudes des élèves sages-femmes de Libreville vis-à-vis du tabagisme
- U.D. Kombila, N. Oumar Toure, E.E. Nzengue, D. Mounguengui, J.R. Mackanga, J. Iba Ba, J.B. Boguikouma
- Un hématome médiastinal : complication méconnue d’une ponction transbronchique échoguidée
- A. Fedi, F. Thony, G.R. Ferretti, F. Arbib
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.