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Thrombectomie mécanique chez les patients présentant un gros volume d’infarctus: intérêt de l’imagerie de perfusion. Étude multicentrique coopérative du JENI - 29/03/19

Doi : 10.1016/j.neurad.2019.01.073 
Basile Kerleroux 1, 2, , Kevin Janot 1, 2, Cyril Dargazanli 1, 4, Dimitri Daly Eraya 1, 4, Wagih Ben Hassen 1, 3, Benjamin Gory 1, 5, François Zhu 1, 5, Jean François Hak 1, 6, Charline Perot 7, Florent Gariel 1, 8, Gaultier Marnat 1, 8, Aymeric Rouchaud 1, 9, Géraud Forestier 1, 9, Lili Detraz 1, 10, Romain Bourcier 1, 10, Grégoire Boulouis 1, 3
au nom du

JENI-Research collaboration

1 JENI-Research collaboration, France 
2 Neuroradiologie Interventionnelle, CHRU Bretonneau, Tours, France 
3 Neuroradiologie Interventionnelle, Centre Hospitalier Saint-Anne, Paris, France 
4 Neuroradiologie Interventionnelle, CHU Gui-de-Chauliac, Montpellier, France 
5 Neuroradiologie Interventionnelle, CHU de Nancy, Nancy, France 
6 Neuroradiologie Interventionnelle, CHU La Timone, Marseille, France 
7 Neurologie vasculaire, CHU La Timone, Marseille, France 
8 Neuroradiologie Interventionnelle, CHU Pellegrin, Bordeaux, France 
9 Neuroradiologie Interventionnelle, CHU de Limoges, Limoge, France 
10 Neuroradiologie Interventionnelle, CHU de Nantes, Nantes, France 

Auteur correspondant.

Riassunto

La thrombectomie mécanique (TM) a révolutionné la prise de charge de l’AVC ischémique [1] et est désormais indiquée chez des patients sélectionnés, présentant un mismatch entre le cœur de l’infarctus et la pénombre ischémique, jusqu’à 24h depuis le début des symptômes [2].

Les patients présentant un large volume d’infarctus (LVI) ont moins de chance d’avoir un mismatch radiologique significatif et ont été exclus des études menant à la validation de la TM, malgré des données concordantes supportant le bénéfice de la revascularation mécanique dans ce sous-groupe de patients [5, 3, 4]. L’imagerie de perfusion joue un rôle pivot dans l’évaluation de la pénombre, mais il n’existe que peu de données pour les patients présentant un LVI, dans l’évaluation initiale pour décision thérapeutique de TM.

Le but de cette étude rétrospective multicentrique était d’évaluer l’intérêt de l’imagerie de perfusion dans la sélection des patients avec un LVI. Il s’agit de la 1ère étude lancée par le groupe de recherche collaborative des JENIs, auquel participent, à ce jour, huit centres hospitaliers universitaires (CHU). Cent quarante-deux patients ont été inclus. Les résultats seront présentés à l’occasion du 46e congrès de la Société Française de NeuroRadiologie du 27 au 29 mars 2019.

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Vol 46 - N° 2

P. 75 - Marzo 2019 Ritorno al numero
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  • Comparaison des artefacts au scanner post embolisation de deux présentations de liquide embolique EVOH–Squid versus Onyx
  • Raoul Pop, Luc Mertz, Annamaria Ilyes, Dan Mihoc, Johann Sebastian Richter, Monica Manisor, Stephane Kremer, Rémy Beaujeux
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  • Les hypodensités et irrégularités des hématomes cérébraux sur ruptures de malformations artério-veineuses cérébrales ne sont pas associés a un pronostique défavorable
  • Idriss Haffaf, Eimad Shotar, Nader-Antoine Sourour, Stéphanie Lenck, Bertrand Mathon, Vincent Degos, Frédéric Clarençon

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