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Effets de l’implication du conjoint et de la qualité de relation du couple sur l’adhérence à la PPC dans le SAOS - 16/02/19

Doi : 10.1016/j.msom.2019.01.189 
T. Gentina 1, , S. Bailly 2, C. Verkindre 3, J.-M. Broussier 4, D. Guffroy 5, A. Prigent 6, J. Kabani 7, R. Tamisier 2, E. Gentina 8, J.-L. Pépin 2
1 CESAL HPLL Ramsay, Lille, France 
2 HP2 Laboratory Inserm U1042 Université Grenoble Alpes, Grenoble, France 
3 Hopital Bethune, Béthune, Lille, France 
4 Clinique du Cedre, Bois-Guillaume, France 
5 Cabinet de pneumologie, Maubeuge, France 
6 Polyclinique Saint-Laurent, Rennes, France 
7 Cabinet de pneumologie, Chelles, France 
8 IESEG School of management LEN6CNRS UMR 9221, Lille, France 

Auteur correspondant.

Riassunto

Objectif

Étudier l’impact de la qualité du mariage, de l’engagement du conjoint et des caractéristiques du couple sur l’utilisation de la PPC dans une population de patients SAOS vivant en couple depuis plus d’un an.

Méthodes

Étude multicentrique prospective évaluant des patients SAOS sous PPC vivant en couple depuis plus d’1 an. À JO et à J45 sont mesurées, la qualité de sommeil du patient (Questionnaire de Québec), l’implication du conjoint (échelle de coping dyadique) et la qualité du mariage (Échelle de Norton). L’observance est mesurée à J120. Les facteurs influençant l’observance sont évalués par analyse longitudinale et uni-variée. L’étude de l’impact de l’implication du conjoint, de la qualité de mariage et de la qualité du sommeil sur l’observance est validé par un modèle d’équations structurelles (SEM logiciel AMOS).

Résultats

Au total, 290 patients SAOS sont inclus : 77 % hommes, âge 53(46–62), IMC 32(28,6–35,9), IAH 43(33–58). À J120, l’observance à PPC est de 359 min(307–425). Les facteurs indépendants améliorant l’observance sont l’implication du conjoint par sa collaboration et la durée du couple (>30 ans) (p=0,01). Le modèle SEM montre que : l’implication du conjoint améliore l’observance (p<0,05), l’observance améliore la qualité du sommeil du patient (p<0,05), l’implication du conjoint améliore la qualité de sommeil du patient (p<0,05). L’impact de l’implication du conjoint sur l’observance est d’autant plus élevé que la qualité de mariage est bonne (p<0,001)

Conclusion

L’implication du conjoint et la qualité de relation du couple conditionnent l’observance à la PPC.

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