Couverture de la jambe et du pied par lambeaux perforants basés sur l’axe tibial postérieur : indications, limites et points techniques - 23/11/18
Posterior tibial perforator-based flaps for leg and foot defects: Indications, limitations, and technical considerations
, Charlotte Monnerie a, Anne-Sophie Henry a, Pierre Ta a, Weiguo Hu a, Hoel Letissier b, Dominique Le Nen bBenvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
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Résumé |
Introduction |
Le chirurgien reconstructeur est fréquemment confronté au difficile problème de la couverture des pertes de substance du tibia distal et du pied. Un lambeau est souvent requis dans ces localisations et le recours aux lambeaux libres est fréquent. Les lambeaux perforants basés sur l’axe tibial postérieur présentent une solution thérapeutique intéressante dans cette indication.
Hypothèse |
Le lambeau perforant basé sur l’axe tibial postérieur est une solution utile et fiable pour la reconstruction des tissus mous de la jambe et du pied.
Matériel et méthode |
Les patients présentant une perte de substance de la jambe et du pied traités par un lambeau perforant basé sur l’axe tibial postérieur ont été revus de façon rétrospective. Les patients ont été évalués, à la dernière visite postopératoire, par un examen clinique et un contrôle radiographique.
Résultats |
Treize patients ont été inclus. Le recul moyen était de 19,5 mois (de 16 à 63 mois). L’âge moyen des patients était de 46,9 ans (de 25 à 73 ans). L’étiologie des pertes de substances incluait dix fractures ouvertes et 3 complications postopératoires. La taille moyenne du lambeau réalisé était de 12,3cm de long et 6,2cm de large. Le site donneur était couvert par une greffe de peau sauf pour un cas où une fermeture directe était réalisée. Le taux de succès était de 85 %.
Discussion |
Les lambeaux perforants basés sur l’axe tibial postérieur sont une méthode de choix pour la couverture des pertes de substance du tibia et du pied. La sélection des patients et une technique rigoureuse permettent de limiter les échecs.
Niveau d’évidence |
IV, étude rétrospective.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Reconstruction, Cheville, Pied, Lambeau perforant
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 8
P. 823-826 - Dicembre 2018 Ritorno al numero
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