Frequenti e gravi, le fratture della rocca da trauma cranico fanno parte delle fratture della base del cranio. Le loro cause sono principalmente gli incidenti stradali, ma le eziologie si sono evolute nel tempo e sono variabili in base all'età. La gravità delle fratture della rocca è correlata non solo alle lesioni degli elementi sensoriali, nervosi, vascolari e ossei contenuti nell'osso temporale, ma anche alle lesioni regionali e intracraniche associate. La frattura della rocca è sinonimo di trauma cranico grave. I pazienti presentano spesso lesioni multiple di diversa gravità, ed è essenziale non limitarsi alla classificazione della frattura. La prognosi iniziale è neurochirurgica, a causa della presenza di lesioni intracraniche. Una buona valutazione e una gestione adeguata dei pazienti con frattura temporale richiedono una buona cooperazione tra specialisti. Il bilancio clinico oto-rino-laringoiatrico e radiologico mediante tomografia computerizzata ad alta risoluzione delle rocche deve essere quanto più precoce possibile per migliorare l'esito funzionale a lungo termine. La gestione iniziale riguarda le lesioni del nervo faciale, le perdite di liquido cerebrospinale, le lesioni vascolari e le lesioni cocleovestibolari. La qualità di vita del paziente può essere influenzata principalmente in caso di lesione del nervo faciale o dell'organo cocleovestibolare. La prognosi quoad vitam dei pazienti può anche essere impegnata secondariamente da alcune complicanze, tra cui meningiti, meningocele, encefalocele e colesteatomi, giustificando un follow-up a lungo termine di questi pazienti.