Le syndrome obstructif sinusoïdal est une complication rare de l’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Elle est essentiellement décrite dans les suites précoces de conditionnements contenant du busulfan, du cyclophosphamide et/ou une irradiation corporelle totale.

Nous rapportons pour la première fois deux cas de syndrome obstructif sinusoïdal survenant tardivement après autogreffe avec conditionnement par BeAM (bendamustine, étoposide, aracytine, melphalan) chez des patients traités pour lymphome.

Ces deux observations soulignent les difficultés diagnostiques de cette complication dont la présentation clinique est peu spécifique et peut être retardée par rapport à la greffe, mais aussi les difficultés thérapeutiques, le défibrotide restant à ce jour le seul traitement ayant fait la preuve de son efficacité. La physiopathologie et l’imputabilité possible de la bendamustine dans la survenue du syndrome obstructif sinusoïdal seront discutées.

Sinusoidal obstruction syndrome is a rare complication of autologous hematopoietic stem cell transplantation. This syndrome is mainly described following conditioning regiment with busulfan, cyclophosphamide and/or total body irradiation.

We report for the first time two cases of sinusoidal obstruction syndrome occurring lately after BeAM conditioning regiment (bendamustine, etoposide, aracytine, melphalan) for autologous stem cell transplantation in patients treated for malignant lymphoma.

Our observations highlight the difficulty to diagnose this complication with often non-specific clinical presentation and possible delayed occurrence after to transplantation, but also the therapeutic challenges, defibrotide being the only agent currently efficient. Physiopathology and potential responsibility of bendamustine in the sinusoidal obstruction syndrome occurrence will be discussed.