Abbonarsi

Expert opinion on the metabolic complications of new anticancer therapies: Tyrosine kinase inhibitors - 18/10/18

Avis d’experts sur les complications métaboliques des nouvelles thérapies anti-cancéreuses : inhibiteurs tyrosine kinase

Doi : 10.1016/j.ando.2018.07.011 
Perrine Buffier a, , Benjamin Bouillet a, Sarra Smati b, Francoise Archambeaud c, Bertrand Cariou b, Bruno Verges a
a CHU Dijon, service d’endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques, hôpital François-Mitterrand, 21034 Dijon cedex, France 
b L’institut du thorax, department of Endocrinology, CHU de Nantes, 44000 Nantes, France 
c Service de médecine interne B, endocrinologie, 87042 Limoges cedex, France 

Corresponding author.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
Articolo gratuito.

Si connetta per beneficiarne

Abstract

Tyrosine kinase inhibitors (TKI) interfere with glucose metabolism. Contrasting effects have been reported, even for a given molecule. Hyperglycemia rates range between 15 and 40%; nilotinib seems to be the molecule most liable to induce diabetes. Metabolic effects range from metabolic syndrome to onset of diabetes, requiring treatment based on insulin resistance, although pathophysiology is unclear. It is noteworthy that fulminant diabetes has never been reported under TKIs. TKIs may lead to hypoglycemia in type 1 or 2 diabetes. Several cases have been reported of improvement in glycemia and in HbA1c, with reduction or even termination of insulin therapy, mainly under imatinib and sunitinib. Fasting glucose levels should be checked before, during and after treatment, plus HbA1C in diabetic patients, with reinforced self-monitoring. These side-effects are transient and never contraindicate continuation of TKIs. Dyslipidemia under TKI has been reported, concerning both LDL-cholesterol and triglycerides. Although variations seem to be slight, lipid assessment is recommended before, during and after treatment.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Les inhibiteurs des tyrosines kinases (ITK) interfèrent avec le métabolisme glucidique. Des effets opposés ont été décrits avec ces thérapies, parfois avec une même molécule. La fréquence des hyperglycémies varient de 15 à 40 %, le nilotinib apparaît être la molécule la plus diabétogène. Ces modifications métaboliques vont du syndrome métabolique à l’apparition d’un diabète, pouvant justifier la mise en place de traitement jouant sur l’insulinorésistance, bien que les explications physiopathologiques restent peu claires. À noter qu’aucun diabète fulminant n’a été décrit sous ITK. Les ITK peuvent exercer un effet hypoglycémiant chez des patients diabétiques de type 1 et 2. Plusieurs cas ont été rapportés avec amélioration des glycémies et de l’HbA1c, réduction, voire arrêt de l’insulinothérapie, essentiellement avec l’imatinib et le sunitinib. La glycémie à jeun devra être contrôlée avant, pendant le traitement et après son arrêt, ainsi que l’HbA1C chez les patients diabétiques, avec une auto-surveillance glycémique renforcée. Ces effets secondaires sont transitoires et ne contre-indiquent, en aucun cas, la poursuite de l’ITK. Des dyslipidémies ont été décrites sous ITK, portant à la fois sur le LDL-cholestérol et les triglycérides. Bien que ces variations semblent minimes, il est recommandé de contrôler un bilan lipidique avant, pendant le traitement et après son arrêt.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Diabetes, Dyslipidemia, Tyrosine kinase inhibitors

Mots clés : Diabète, Dyslipidémie, Inhibiteurs Tyrosine kinase


Mappa


© 2018  Pubblicato da Elsevier Masson SAS.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Vol 79 - N° 5

P. 574-582 - Ottobre 2018 Ritorno al numero
Articolo precedente Articolo precedente
  • Expert opinion on thyroid complications of new anti-cancer therapies: Tyrosine kinase inhibitors
  • Delphine Drui, Frédéric Illouz, Christine Do Cao, Philippe Caron
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Expert opinion on the metabolic complications of mTOR inhibitors
  • Benjamin Bouillet, Perrine Buffier, Sarra Smati, Françoise Archambeaud, Bertrand Cariou, Bruno Vergès

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2025 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.