Rechercher une différence de la gravité et des modalités de prise en charge des épistaxis selon qu’elles compliquent un traitement par anti-vitamine K (AVK) ou par nouveaux anticoagulants oraux (NACO).

Tous les patients hospitalisés dans un service d’ORL de Centre hospitalier universitaire pour épistaxis sous anticoagulant oral entre janvier 2010 et juin 2015 ont été inclus rétrospectivement. La gravité était évaluée sur les modalités de prise en charge et le taux d’hémoglobine à l’entrée. La population a été divisée en deux groupes : AVK et NACO.

Cent trente quatre patients ont été inclus dans cette étude, 126 étaient traités par AVK et huit par NACO. Il existait une différence statistiquement significative sur la durée d’hospitalisation moyenne : AVK 4,5jours versus NACO 3,5jours (p=0,019 IC 95 % [0,1921 ; 0,8907]). Il n’y avait pas de différence significative sur les autres critères de gravité. Aucun patient n’est décédé.

Le nombre d’hospitalisations pour épistaxis compliquant un traitement par NACO restait faible et très inférieur à celui compliquant un traitement par AVK. La gravité des saignements est équivalente quel que soit le type de traitement. Les nouveaux anticoagulants permettent de diminuer significativement la durée d’hospitalisation. Contrairement à l’hypothèse initiale, les épistaxis compliquant un traitement par NACO seraient donc moins graves que celles compliquant un traitement par AVK.