L’infection du pied diabétique constitue une complication grave du diabète pouvant engager le pronostic fonctionnel et vital. L’objectif est d’étudier les caractéristiques épidémio-cliniques et thérapeutiques du pied diabétique infecté et déterminer les facteurs de risque de la chirurgie.

Étude rétrospective portant sur tous les malades hospitalisés pour un pied diabétique infecté durant la période (2005–2017).

Il s’agissait de 54 malades âgés en moyenne de 57,4 ans (19 à 78 ans). Au moment de l’admission, le diabète évoluait en moyenne depuis 12,5 ans (1 mois à 30 ans). Une neuropathie était présente dans 25 cas et l’artériopathie dans 22 cas. Le tableau clinique était dominé par la douleur dans 27 cas (50 %) et la fièvre dans 25 cas (46,3 %). Les lésions notées étaient un mal perforant plantaire dans tous les cas associé à un phlegmon (n=25) et une ostéite (n=20). Au plan microbiologique, les germes isolés étaient dominés par Pseudomonas aeruginosa dans 5 cas (9,2 %), Klebsiella pneumoniae et streptococcus chacun dans 4 cas (7,4 %). Tous les malades avaient reçu une antibiothérapie associée à une chirurgie dans 17 cas (31,5 %): une excision (n=12) et une amputation (n=5). Après une analyse multivariée, les facteurs de risque de la chirurgie étaient: ancienneté du diabète supérieure à 5 ans [OR=1,4 [1–2,3], p=0,03], la présence d’une artériopathie [OR=12 [4–36], p<0,0001] et la fièvre à l’admission [OR=7,6 [2,9–19], p<0,0001].

L’infection du pied diabétique est fréquente nécessitant une prise en charge multidisciplinaire pour une évolution favorable.