De nombreuses anomalies physiologiques peuvent être observées au cours du diabète gestationnel, notamment des perturbations du bilan lipidique. Toutefois une enquête étiologique s’avère nécessaire pour ne pas passer à côté d’une dyslipidémie secondaire.

Préciser la prévalence de la dyslipidémie au cours du diabète gestationnel, son caractère primitif ou secondaire et ses modalités évolutives.

Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 60 patientes présentant un diabète gestationnel, colligées à la maternité de Monastir, durant une période entre 2016–2017.

L’âge moyen des patientes était de 33 ans avec des extrêmes de 17 ans et 45 ans. Vingt et une patientes présentaient une dyslipidémie soit 35 % ; dont 15 étaient mixte et 5 cas avaient une hypertriglycéridémie isolée.

La dyslipidémie était secondaire à :

– une hypothyroïdie périphérique dans 2 cas ;

– une insuffisance rénale modérée secondaire à la néphropathie diabétique chez 2 patientes diabétiques type 2 âgée de 40 et 45 ans ;

– une stéatose hépatique dans 1 cas.

Les complications gravidiques survenant chez les patientes présentant un diabète gestationnels associée à une dyslipidémie sont :

– 5 cas macrosomie ;

– 2 cas hydramnios ;

– 1 cas de mort fœtale in utero ;

– 1 cas de syndrome malformatif : agénésie caudale ;

– 1 cas hypertrophie ventriculaire et du septum interventriculaire.

Cette augmentation physiologique des triglycérides plasmatiques (jusqu’à 2N, N<1,5g/L) et de la cholestérolémie est maximale au troisième trimestre de la grossesse expliquant la survenue plus fréquente des hypertriglycéridémies (HTG) majeures (triglycéridémie>10g/L) après 28 SA.