Le syndrome, auto-immun multiple (SAIM), est une entité rare, défini par la présence chez une même personne d’au moins trois maladies auto-immunes. La pathologie thyroïdienne s’associe aux SAIM type 2 et 3.

Nous rapportons une analyse rétrospective des cas de dysthyroïdie dans le cadre d’un SAIM suivis dans un service de médecine interne sur une période de 17 ans.

Il s’agissait de 13 femmes, dont l’âge moyen au diagnostic de la première pathologie auto-immune est de 43±19 ans (19–90 ans). Le diagnostic de la dysthyroïdie précédait le diagnostic des maladies auto-immune associés dans 8 cas (0–300 mois), de diagnostic concomitant dans 3 cas et les succédant après un délai de 4 mois dans 3 cas. Huit patientes (57 %) ont un SAIM de type 3, 6 un SAIM de type 2 (47 %) et les autres remplissent à la fois les critères de SAIM 2 et 3. Dix patientes avaient trois pathologies auto-immunes et 3 patients présentaient 4 maladies associées. La thyroïdite d’Hashimoto était la plus fréquente, observée dans 11 cas suivie par la maladie de Basedow chez 2 patientes. Une polyendocrinopathie auto-immune était diagnostiquée type 2 chez une patiente et type 3 chez 2 patientes. Parmi les connectivites, le syndrome de Gougerot-Sjögren était le plus fréquemment observé (7 cas/50 %), suivi par la polyarthrite rhumatoïde (5 cas), le lupus (4 cas). Une hépatopathie auto-immune a été retrouvée chez 3 patientes (22 %). Les autres MAI associées étaient une maladie cœliaque (2 cas), un vitiligo (1 cas) et une anémie de Biermer (1 cas).

Le SAIM reste une entité rare et sous-diagnostiqué. Ainsi, chez les patients atteints d’une maladie auto-immune, la recherche initiale et au cours du suivi d’autres pathologies auto-immunes est nécessaire.