Les tumeurs hypophysaires sont le plus souvent de localisation antéhypophysaire, l’atteinte de la post-hypophyse étant plus rarement observée. Les tumeurs atteignant la post-hypophyse les plus fréquemment rapportées sont à type de craniopharyngiomes ou de tumeurs gliales. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant une insuffisance antéhypophysaire secondaire à un kyste de la post-hypophyse.

Femme, âgée de 27 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a consulté pour une fièvre et une asthénie évoluant depuis 2 mois. Elle a rapporté une spanioménorrhée depuis 5 mois. L’exploration hormonale montrait un taux bas abaissé des hormones suivantes : cortisolémie à 40nmol/L, ACTH à 7pg/mL, LH à 1,96Mu/mL, FSH à 3mU/mL, TSH à 0,2microUI/mL. L’IRM hypophysaire montrait la présence d’un kyste siégeant au niveau de la post-hypophyse exerçant une compression sur l’antéhypophyse qui est de morphologie et de signal normaux, la tige pituitaire était médiane et se rehausse normalement et il n’existait pas d’anomalies hypothalamique. Ainsi, il s’agissait d’une insuffisance antéhypophysaire secondaire à la compression par un kyste de la post-hypophyse. L’évolution, sous traitement hormonal substitutif, était marquée initialement par la diminution de la fréquence des accès fébriles, puis une disparition complète de la fièvre au bout de deux mois du traitement.

Nous relevons deux particularités dans cette observation. La première est la localisation atypique de la lésion kystique au niveau de la post-hypophyse et la deuxième est la révélation de cette dernière par une insuffisance antéhypophysaire.