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Pas d’interaction entre le bénéfice cardiovasculaire procuré par le liraglutide dans l’étude LEADER et l’existence d’une insuffisance cardiaque - 25/08/18

Doi : 10.1016/j.ando.2018.06.209 
M. Marre a, , M. Husain b, S.C. Bain c, J.F. Mann d, M.A. Nauck e, N. Poulter f, F.M.M. Baeres g, B. Goldman g, A. Bloch Thomsen g, S. Marso h
a CHU Bichat, Paris, France 
b Ted Rogers Centre for Heart Research, Toronto General Hospital Research Institute, Toronto, Canada 
c Swansea University Medical School, Swansea, Wales, Royaume-Uni 
d Friedrich Alexander University of Erlangen, Erlangen, Allemagne 
e Diabetes Center Bochum-Hattingen, St. Josef-Hospital, Ruhr, University Bochum, Bochum, Allemagne 
f Faculty of Medicine, National Heart & Lung Institute, Imperial College London, London, Royaume-Uni 
g Novo Nordisk A/S, Søborg, Danemark 
h Research Medical Center, Kansas City, États-Unis 

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Riassunto

Objectifs

Analyse post-hoc de l’étude LEADER selon la présence ou non d’antécédents d’insuffisance cardiaque (IC) NYHA II–III.

Méthodes

Dans LEADER, 9340 DT2 à haut risque CV ont été randomisés (1 :1) pour recevoir liraglutide ou un placebo (plus traitement standard) et suivis pendant 3,5 à 5 ans. Étaient exclus les stades NYHA IV.

Résultats

À l’inclusion, 18 % des patients dans les deux bras de traitement présentaient des antécédents d’IC NYHA I–III (14 % NYHA II–III). Moins de patients ont été hospitalisés pour IC dans le bras liraglutide (4,7 vs 5,3 % ; p=0,14) et ce, qu’ils aient ou non des antécédents d’IC NYHA II–III (respectivement 13,3 vs 13,8 % ; 3,3 vs 3,9 % ; p interaction=0,45). Pour le critère principal (évènements cardiovasculaires majeurs : décès CV, IDM ou AVC non fatals), le bénéfice du liraglutide est observé qu’ils aient ou non des antécédents d’IC NYHA II–III (respectivement 17,2 vs 18,3 % ; 12,4 vs 14,3 % ; p interaction=0,53).

Discussion

Des réductions non significatives du risque d’hospitalisation pour IC ou de survenue d’évènements cardiovasculaires majeurs ont été observées sous liraglutide chez les patients avec des antécédents d’IC NYHA II–III.

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Vol 79 - N° 4

P. 267 - Settembre 2018 Ritorno al numero
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  • Sécurité du liraglutide versus placebo chez les diabétiques de type 2 insuffisants rénaux dans l’étude LEADER
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