Une approche circonférentielle pour les spondylolisthésis par lyse isthmique (SpI) offre une meilleure stabilité vertébrale et des taux de fusion plus élevés. L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats de la prise en charge chirurgicale mini-invasive de cette pathologie : résultats radiologiques, en particulier corrélations entre les surfaces des foramens intervertébraux (SFI) et les autres paramètres.

Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective réalisée entre janvier 2010 et décembre 2014. Les données de 43 patients souffrants d’un SpI lombaire de bas grade et ayants bénéficiés d’une approche circonférentielle mini-invasive (fusion intersomatique lombaire par voie antérieure suivie d’une fixation percutanée pédiculaire postérieure) ont été revues. Des évaluations radiographiques pré- et postopératoires (2^e jour postopératoire et 12 mois) ont été réalisées. Les mesures (pourcentage de déplacement antérieur, angle de glissement, hauteur de l’espace intervertébral et SFI) ont été obtenues grâce à Surgimap^®.

Dix-neuf patients (44,2 %) étaient des hommes. L’âge moyen était de 43 ans (19–72 ans). Le suivi moyen de la série était de 18,3 mois (3–72 mois). La lombalgie a diminué de 7/10 à 2/10 et la radiculalgie de 8/10 à 1/10 sur l’échelle numérique (EN) évaluant la douleur entre le préopératoire et le dernier recul. Le déplacement antérieur a été réduit de 18 à 7 % (p<0,01), l’angle de glissement a été augmenté de 9,8 à 15,2° (p<0,01), la hauteur intervertébrale a été rétablie de 4,4 à 8,5mm (p<0,01) et la SFI a augmenté de 48,8 %.

L’approche circonférentielle pour les SpI de bas grade chez des adultes sans décompression permet de restaurer la hauteur intervertébrale entraînant une bonne réduction du glissement, une ouverture de la SFI et une libération des racines nerveuses.