L’incidence pelvienne (IP) est une référence anatomique considérée comme invariable. Les variations posturales influencent la colonne lombaire mobile, mais la lordose lombaire (LL) et le pelvis sont habituellement analysés en position debout statique. Est-ce que les autres positions de la vie courante ont une influence sur la relation IP-LL ?

Nous supposons que la lordose lombaire et la pente sacrée sont corrélées à l’incidence pelvienne, quelle que soit la posture. Le but de cette étude est de confirmer ou d’affirmer cette hypothèse en utilisant deux positions standardisées (position couchée et position assise) différentes de la position debout habituellement utilisée. L’objectif de l’étude est d’analyser les relations entre la LL et les paramètres pelviens en position debout, assise et couchée.

Les radiographies de 15 volontaires asymptomatiques adultes de moins de 50 ans ont été réalisées dans les 3 positions puis les paramètres lombo-pelviens analysés. Les valeurs moyennes et écarts-types étaient calculés et comparés. Les corrélations étaient obtenues par le test de Spearman.

L’incidence pelvienne était fixe et non modifiée par les différentes positions. La LL L1-S1 debout était de 54,8°±9,8, assis : 15,9°±14,6 et couché : 50,2°±9,6. Les valeurs de version pelvienne (VP) étaient respectivement 12,1°±6,3° ; 37,7°±10,4° et 9,5°±5,1°. Les valeurs de pente sacrée (PS) 37,1°±6,3°, 11,3°±10,8°, 41°±7,2°. Les corrélations IP/LL (r=0,72), LL/PS (r=0,9) et IP/PS (r=0,84) étaient plus fortes en position couchée.

Alors que l’IP est constante, l’orientation du sacrum et la lordose lombaire changent significativement avec les positions de la vie courante, notamment en position assise. L’ajustement de la LL avec l’IP lors des chirurgies d’arthrodèses est fondamental même chez les patients à activité réduite.

IV.