La loi Leonetti a introduit dans le droit français la notion d’obstination déraisonnable. Celle-ci suggère que si elle est parfois déraisonnable, l’obstination est nécessaire et le plus souvent raisonnable, base de tout exercice médical et soignant. C’est le cas également en soins palliatifs. Obstination dans la compréhension de ce que le patient demande, ce qu’il présente, ce qu’il vit, ce qu’il est. Obstination dans la compréhension de ce que nous sommes en tant que professionnels et de nos interactions avec le patient et ses proches ou entre nous. Obstination dans la connaissance et la maîtrise des outils techniques, sans fascination aveugle devant une technique que l’on voudrait toute-puissante, ni refus de cette même technique au motif que la mort est naturelle. Obstination enfin dans la recherche, puis la prise ou l’acceptation de décisions toujours incertaines, imparfaites, mais qui sont le lieu même de la créativité et de la vitalité de la pluridisciplinarité au service de la relation médecin-malade.

The so-called Leonetti law has introduced in France the notion of unreasonable obstinacy. However obstinacy is necessary and often reasonable, it is the base of medical and nursing practice. This is also true in palliative care. Obstinacy to understand what the patient wants, what he presents, what he is living and who he is. Obstinacy to understand who we are as professionals and how we interact with the patient, his family and among ourselves. Obstinacy in knowing and mastering technology, without being blind and considering it all-powerful but not refusing it only because death is natural. Finally obstinacy in research then in making or accepting decisions. These decisions are always uncertain and imperfect but they are the expression of the vitality and the creativity of an interdisciplinary approach to serve the doctor–patient relationship.