Corticosteroid-induced osteoporosis is the most common form of secondary osteoporosis and the most frequent cause of osteoporosis in young people. Bone loss and fracture risk increase rapidly after the initiation of corticosteroid therapy and are proportional to dose and treatment duration. The increase in fracture risk is not fully assessed by bone mineral density measurement, as it is also related to impaired bone quality and increased risk of falls. Prevention should be considered in all patients beginning corticosteroid therapy, especially as the underlying inflammation in itself impairs bone quality. Bisphosphonates and teriparatide have shown efficacy in the treatment of corticosteroid-induced osteoporosis. Several national and international guidelines are available to improve management of corticosteroid-induced osteoporosis, which remains inadequate. Duration of anti-osteoporotic treatment should be discussed at the individual level, depending on the subject's characteristics and on the progression of the underlying inflammation.

L’ostéoporose cortico-induite est la plus fréquente des ostéoporoses secondaires et la première cause d’ostéoporose chez le sujet jeune avant 50 ans. La perte osseuse et le risque de fracture augmente rapidement après l’introduction de la corticothérapie et dépend de la dose et de la durée de la corticothérapie. L’augmentation du risque de fracture n’est pas complètement évalué par la mesure de la densité minérale osseuse, mais est aussi expliquée par des altérations de la qualité osseuse et par l’augmentation du risque de chutes Il est justifié d’envisager une prévention chez tous les sujets débutant une corticothérapie d’autant plus que l’inflammation sous-jacente a elle-même un effet osseux délétère. Les médicaments ayant fait la preuve de leur intérêt dans l’ostéoporose cortisonique sont les bisphosphonates et le tériparatide. Plusieurs recommandations nationales et internationales sont disponibles pour améliorer la prise en charge de l’ostéoporose cortico-induite qui reste encore insuffisante. La durée de traitement anti-ostéoporotique doit être discutée à l’échelle individuelle, en fonction des caractéristiques du sujet et de l’évolution de l’inflammation.