Apport de l'IRM dans l'étude des fibromatoses desmoïdes extra-abdominales - 19/03/08

Doi : JR-06-2002-83-6-C1-0221-0363-101019-ART4 

J Bernard [1],

C Le Breton [1],

Ph Piriou [2],

A Khalil [1],

Z Boumenir [1],

A Cortez [3],

MF Carette [1],

JM Bigot [1],

T Judet [2]

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Objectifs. Étudier les aspects en IRM des fibromatoses desmoïdes extra-abdominales, et plus particulièrement l'intérêt des nouvelles séquences : angio IRM, STIR, FAT SAT.

Matériel et méthodes. Onze IRM 1,5 T de tumeurs desmoïdes histologiquement prouvées ont été revues chez 8 patients, 4 hommes et 4 femmes. Cinq de ces lésions étaient des récidives. L'examen associait des séquences T1 sans et avec injection de Gadolinium (pour les 11 cas), STIR (9 cas), des séquences d'angioIRM (3 cas), et au moins 2 plans de coupe. Cinq lésions ont été également étudiées en scanner.

Résultats. Les lésions étaient localisées aux ceintures dans 8 cas et au membre supérieur dans 3 cas. Elles apparaissaient pour la plupart en isosignal par rapport aux muscles squelettiques en séquence T1 (10 cas). Un net rehaussement après injection de Gadolinium (10 cas/10) et un hypersignal en séquence STIR (9 cas/9) ont été constamment observés.

Conclusion. La séquence STIR est utile lorsqu'elle est effectuée dès le début de l'examen, afin de localiser les petites lésions (récidives le plus souvent), et d'adapter secondairement le champ de vue et le centrage pour les autres séquences, en particulier avant l'injection de Gadolinium. Les séquences d'angioIRM sont effectuées en pré-opératoire.

Value of MRI to evaluate extra-abdominal desmoid fibromatosis

Purpose. To describe the MR appearance of extra-abdominal desmoid fibromatosis, especially using sequences such as MR angiography, STIR and FAT SAT.

Materials and methods. We reviewed retrospectively the MRI studies of 8 patients (4 men and 4 women) with histologically proved desmoid fibromatosis. In five patients the lesion corresponded to recurrent disease. Eleven MRI examinations were available (Siemens, Vision, 1.5T) including the following sequences: pre- and postcontrast T1 weighted (11 cases), STIR (9 cases), and MRA (3 cases). All lesions were imaged in at least two orthogonal planes. CT was available for 5 patients.

Results. The lesions were localized to the girdles in 8 cases and to the upper extremity in 3 cases. Most lesions (10/11) were isointense to muscle on noncontrast T1W images and showed intense enhancement on postcontrast T1W images. All lesions (9/9) were hyperintense on STIR images.

Conclusion. A STIR sequence is useful as a first sequence to identify smaller lesions (usually recurrences) and to better adapt the FOV of following sequences, especially before administration of intravenous contrast. MR angiography may be valuable for surgical planning.


Mots clés : Fibromatose desmoïde , IRM , Scanner , Imagerie , STIR

Keywords: Desmoid fibromatosis , MR , CT , Imaging , STIR


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