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Comparaison de deux types de plasties antérolatérales associées à la reconstruction du ligament croisé antérieur. Étude cas témoin sur les complications et reprises chirurgicales - 31/03/18

Complications and revision surgeries in two extra-articular tenodesis techniques associated to anterior cruciate ligament reconstruction. A case-control study

Doi : 10.1016/j.rcot.2017.12.034 
C. Batailler a, , S. Lustig a, O. Reynaud a, P. Neyret b, E. Servien a
a Centre Albert-Trillat, groupement hospitalier Nord, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69004, Lyon, France 
b Centre Albert-Trillat, 69004, Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

De nombreuses techniques de reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) associée à une plastie antérolatérale (PAL) ont été décrites, mais peu d’études comparent ces techniques entre elles, notamment sur leurs taux de complications et de reprises chirurgicales. Nous avons souhaité comparer deux techniques de reconstruction du LCA utilisant le tendon patellaire, l’une associée à une PAL au fascia lata (KJL2), l’autre à une PAL au gracilis (KJT). Notre hypothèse était que la technique KJL2 ne présentait pas de risque supplémentaire de complications ou de reprises chirurgicales à court terme par rapport à la technique KJT.

Méthode

Dans cette étude cas-témoins prospective, 41 patients opérés par la technique de « KJL2 » ont été comparés à 41 témoins opérés par « KJT ». Les complications, les échecs de ligamentoplasties et les reprises chirurgicales ont été évalués avec un suivi moyen de 13 mois (6–20 mois).

Résultats

La série KJL2 ne présentait pas de risque accru de complications postopératoires ou d’échec de ligamentoplastie comparé à la série KJT (1 re-rupture parmi les cas versus 2 parmi les témoins, sans révision nécessaire). Les reprises chirurgicales étaient significativement plus fréquentes dans la série témoin KJT (31,7 % vs 7,3 %), notamment pour les arthrolyses et les résections méniscales.

Discussion

La technique de KJL2 est une technique fiable, sans risque accru de complications ou reprises chirurgicales à court terme, comparé à la technique du KJT.

Niveau de preuve

III–Étude cas-témoin.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Reconstruction du ligament croisé antérieur, Plastie antérolatérale, Complication, Reprise chirurgicale


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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