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Détermination de la rotation intervertébrale axiale du rachis sur une population de golfeurs. Étude préliminaire - 20/03/18

Doi : 10.1016/j.jts.2017.12.008 
G. Prum a, M. Bourgain b, C. Sauret b, O. Rouillon c, P. Rouch b, P. Thoreux b
a Bois Guillaume 
b Paris 
c Levallois-Perret 

Riassunto

Introduction

Le swing est le mouvement principal au golf. Il implique une importante rotation du rachis, dont la distribution semble être variable entre les sujets, permettant différentes amplitudes durant le backswing. Une seule étude préliminaire a étudié cette distribution (Bourgain et al., 2016). Une limitation de la rotation axiale du rachis pourrait conduire à l’apparition de lombalgies, première blessure du golfeur et première cause d’arrêt de carrière professionnelle (Lindsay et al., 2000). Le but de cette étude a été de quantifier la répartition de la rotation axiale le long du rachis à partir d’acquisitions stéréographiques, sur une population de golfeurs, et d’évaluer les liens possibles avec l’apparition de lombalgies.

Méthodes

Trois joueurs ont été inclus dans cette étude, tous droitiers. Le protocole a été approuvé par un comité d’éthique et chaque volontaire donna son consentement éclairé avant l’expérimentation. Pour chaque sujet, 2 radiographies biplanes à faible irradiation permettant une reconstruction 3D du pelvis et de chaque vertèbre (EOS® system, EOS imaging, France) ont été réalisées. La première était faite en position dite standard permettant la personnalisation de la position des os et leur morphologie (Dubousset et al., 2005). La seconde était réalisée en rotation du tronc d’environ 45°C, côté backswing. Cinq points anatomiques (extrémité inférieure du processus épineux, extrémité supérieure et inférieure de l’insertion des pédicules sur le corps vertébral) de chaque vertèbre étaient identifiés permettant la création d’un repère lié à celui de la vertèbre correspondante. Ces points ont été choisis pour leur visibilité sur les 2 acquisitions et leur capacité à déterminer la rotation axiale. Ces mêmes points étaient ensuite identifiés sur la seconde acquisition permettant de replacer le modèle 3D. Ce processus a été répété 3 fois par sujet afin d’évaluer la précision de la méthode. Enfin, la rotation axiale du rachis thoracique était calculée par la transformation entre la 7e vertèbre cervicale (C7) et la 1re vertèbre lombaire (L1). La rotation du rachis lombaire était calculée entre L1 et le plateau sacré (S1).

Résultats

Les 3 reconstructions successives du rachis de chaque joueur ont permis de déterminer une rotation axiale du rachis thoracique de −6,38±0,36 degrés pour le joueur 1, −6,08±1,30 pour le joueur 2, et −12,42±2,74 pour le joueur 3. La rotation du rachis lombaire était de −6,86±0,97 degrés pour le joueur 1, −12,58±1,07 pour le joueur 2, et −12,58±2,33 pour le joueur 3. Cela correspond à l’ordre de grandeur décrit dans la littérature (Gregersen & Lucas, 1967). Les proportions de rotation axiale du rachis lombaire par rapport à la rotation thoraco-pelvienne étaient respectivement de 52 %, 50 %, 67 %.

Conclusion

Il est nécessaire de poursuivre notre étude avec un nombre plus important de joueurs afin de valider la reproductibilité de notre méthode, et d’évaluer les liens possibles entre la rotation intervertébrale et l’apparition des lombalgies dans la pratique du golf.

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Vol 35 - N° 1

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  • M. Bourgain, C. Sauret, P. Rouch, P. Thoreux, O. Rouillon

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