De nombreuses modalités d’imagerie ont été décrites pour le diagnostic et la surveillance de l’ostéoporose (OP), l’arthrose et les maladies rhumatismales inflammatoires. Ces dix dernières années, la recherche clinique a identifié le scanner périphérique à haute résolution (HRpQCT) comme une technique à la fois précise et non invasive pour l’étude des maladies ostéoarticulaires. Il permet notamment d’explorer la microarchitecture de l’os cortical et trabéculaire aux extrémités distales du tibia et du radius. D’autres applications ont été développées, comme l’étude des propriétés mécaniques par l’analyse en éléments finis. Dans des études cas témoin et transversales, les paramètres microarchitecturaux ont ainsi discriminé les sujets présentant des fractures indépendamment de la DMO surfacique (DMOs). Par ailleurs, les paramètres microstructurels permettent de prédire les fractures incidentes chez les femmes ménopausées. Dans les maladies métaboliques associées à une fragilité osseuse, le scanner HRpQCT peut également être utilisé pour explorer les changements osseux. Des études sur les maladies articulaires l’ont décrit comme un outil remarquable pour évaluer l’érosion osseuse et le pincement de l’interligne dans la main. Le présent article propose un aperçu de cette technique d’imagerie.