Décrire les activités EEG de surface en concomitance avec les activités intra-thalamiques chez un adulte présentant une épilepsie liée à une lésion étendue touchant les régions frontotemporales gauches.

Enregistrement couplé de l’EEG de surface et de l’EEG intracérébral ciblant les deux noyaux antérieurs du thalamus (mis en place pour stimulation cérébrale profonde).

Pendant la veille : ondes lentes thêta et delta diffuses à prédominance frontotemporale avec fluctuations en surface, s’exprimant dans le thalamus droit et non à gauche. Sommeil lent N2 : fuseaux du sommeil riches dans le thalamus droit, non visibles dans le thalamus gauche, s’exprimant souvent en frontal droit mais pauvre en frontal gauche. Sommeil lent N3 : ondes lentes delta diffuses à discrète prédominance droite en surface, s’exprimant dans le thalamus droit et non à gauche. Sa fluctuation est observée en concomitance dans le thalamus droit et en surface. Sommeil paradoxal : activité EEG rapide, peu voltée, mêlée à des artéfacts de mouvements oculaires rapides en surface. Absence de rythme visible dans le thalamus. Les anomalies épileptiques : rares pointes frontales gauches en surface lors de l’hyperpnée ; pointes intermittentes ou pseudopériodiques fronto-centrales gauches diffusant en frontotemporal bilatéral en surface, et visibles dans le thalamus gauche pendant le sommeil lent.

L’activité de veille et de sommeil est très pauvre dans le thalamus ipsilatéral au foyer épileptique. Des anomalies épileptiques y sont néanmoins visibles pendant le sommeil lent.