Le syndrome métabolique (SM) est fréquemment associé au syndrome d’apnée obstructif du sommeil (SAOS). Le but de notre étude était de comparer la prévalence des troubles respiratoires du sommeil (TRS) entre patients obèses présentant des anomalies métaboliques (groupe 1) et ceux ayant un phénotype d’obésité métaboliquement normale (groupe 2).

Il s’agit d’une étude observationnelle entre janvier 2014 et janvier 2017 chez 312 patients avec un index de masse corporelle de 30,3±8,7kg/m² qui ont bénéficié d’une évaluation clinique, biologique et d’une polysomnographie ambulatoire (PSG).

Sur 312 patients au total, 274 patients (88 %) ayant un index d’apnées-hypopnées (IAH)>10/h ont été inclus, et répartis en deux groupes : groupe 1 de 172 patients (63 %) et groupe 2 de 102 patients (37 %). L’âge moyen de patients était de 48±10,5 (58 % hommes). Dans les 2 groupes, il n’y avait pas de différence dans l’expression clinique (score d’EPWORTH moyen à 13/24). Les TRS étaient nettement plus fréquents dans le groupe 1 : ronchopathie (78 % vs 62 %), somnolence diurne (71 % vs 51 %), insomnie (62 % vs 38 %), micro-éveils (77 % vs 48 %) et rapid eye movement (REM) (53 % vs 33 %). Chez les patients avec un IAH ≥ 10/h et un IAH<30/h en REM, on retrouvait une association significative au SM. Il n’y avait pas d’association entre SAOS sévère d’IAH ≥ 30/h survenant en REM et SM, et IAH en non REM et SM.

On peut espérer d’autres études précisant les indications de traitement, en prenant en compte le profil métabolique du patient et le caractère REM et non REM du SAOS.