Bénéfices de l’application mobile myAir™ sur l’observance à la PPC : analyse comparative par score de propension et transposition au modèle français - 24/02/18
, A. Benjafield 6Riassunto |
Objectif |
Quinze à 25 % des patients traités pour un syndrome d’apnée-hypopnée obstructif du sommeil (SAHOS) rencontrent des difficultés à utiliser la pression positive continue (PPC) qui affectent leur qualité de vie et compliquent la prise en charge du traitement avec un impact important sur les coûts de santé. Ceci conduit à l’application de règles de financement plus contraignantes du traitement PPC basées sur le niveau d’observance réel comme en France. Les applications mobiles procurant un support personnalisé aux patients pourraient être un moyen d’améliorer l’observance mais ces nouvelles technologies n’ont pas fait l’objet d’évaluation à grande échelle.
Méthodes |
Une analyse comparative rétrospective a été réalisée à partir d’une base de données anonymisée de 128 037 patients SAHOS traités aux États-Unis par PPC (AirSense et AirCurve, ResMed) et télésuivis (AirView™, ResMed) dans l’objectif d’évaluer l’apport de l’application mobile d’engagement myAir™ (ResMed) synchronisée avec l’appareil de PPC, sur l’amélioration de l’observance lors des 3 premières périodes de 28jours de traitement suivant l’initiation de la PPC avec AirView (AW). L’observance des patients utilisant myAir a été comparée à celle des patients n’ayant pas activé l’application mobile (AW seul). Pour minimiser les risques de biais potentiels, les patients ont été appariés selon un rapport 1 :2 sur scores de propension (âge, type d’appareil, IAH résiduel j1, date d’initiation, fuites au masque j1).
Résultats |
Au total, 42 679 patients myAir ont été appariés à 85 358 patients AW seul. Les patients étaient traités correctement dans les 2 groupes (IAH résiduel moyen <5). L’observance à la PPC était plus élevée d’1h dans le groupe myAir sur les 3 périodes d’observation dont celle de 28j (myAir 6,1±1,9h vs AW seul 5,1±2,5h). Le % de patients observants était augmenté très significativement : seuil ≥4h à 28j : myAir 86 % vs AW seul 69 % ; à 56j : myAir 82 % vs 63 % AW seul ; à 84j : myAir 78 % vs AW seul 59 %. Seuil <2h à 28j : myAir 4 % vs AW seul 16 % ; à 56j : myAir 8 % vs 23 % AW seul ; à 84j : myAir 12 % vs AW seul 28 %.
Conclusion |
L’utilisation de plateformes de télésanté telle que l’application mobile myAir pourrait être une solution simple et économique pour améliorer significativement la proportion de patients observants à la PPC.
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Vol 15 - N° 1
P. 11 - Marzo 2018 Ritorno al numero
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