Un patient de 18 ans atteint de neurofibromatose de type 1 (NF1) avec une pseudarthrose congénitale de tibia a été pris en charge à l’hôpital des enfants du CHU de Toulouse. Une cure de pseudarthrose par la technique de Masquelet avec ostéosynthèse par clou transplantaire rétrograde a été réalisée. La consolidation avait été obtenue avec un cal vicieux en raccourcissement de 5,5cm et en rotation externe. L’inégalité de longueur et le trouble rotatoire ont secondairement été traités par une procédure d’allongement et de dérotation à l’aide d’un clou motorisé Fitbone^®. L’évolution a été favorable avec l’obtention d’un membre axé et consolidé. Le clou motorisé Fitbone^® paraît adapté à la prise en charge de cas complexes d’inégalité de longueur des membres même en présence de déformations associées.