L’utilisation d’endo-bouton pour le traitement endoscopique des disjonctions acromio-claviculaires (DAC) aiguës permet d’obtenir de bons résultats fonctionnels et radiologiques à court terme. Néanmoins, la littérature reste pauvre quant aux résultats à moyen et long terme de cette chirurgie, notamment au sujet du devenir de l’articulation acromio-claviculaire (AC).

Les résultats radio-cliniques à moyen et long termes des patients présentant une DAC aiguë traités par endo-bouton sont stables et satisfaisants.

Une étude rétrospective monocentrique fut menée chez l’ensemble des patients ayant présenté une DAC aiguë Rockwood III et IV, traités endoscopiquement par endo-bouton entre octobre 2008 et octobre 2010, permettant un recul minimum de 5 ans. L’évaluation fonctionnelle fut effectuée grâce aux scores de Constant et du Quick-DASH. La recherche d’une récidive clinique de la disjonction était associée à la réalisation d’incidences de Zanca bilatérales afin d’évaluer la distance coraco-claviculaire. La recherche d’arthropathie AC était clinique, grâce au test de Paxinos et radiographique, grâce aux clichés de Zanca.

Parmi les 25 patients opérés, 19 furent revus avec un recul moyen de 76,9±8,5 mois. L’âge moyen était de 34,4±8,3 ans. Le score de Constant moyen était de 96,2±5,1 points et le Quick-DASH moyen était de 0,9±1,6. Quatre patients présentèrent une récidive de leur disjonction, et trois d’entres eux avaient un test de Paxinos positif alors que les 15 patients sans récidive avaient un test négatif (p=0,004). Cinq patients développèrent une arthropathie AC radiologique, dont les quatre patients avec récidive et un patient sans récidive (p=0,001).

Les résultats radio-cliniques à moyen et long termes du traitement endoscopique par endo-bouton apparaissent satisfaisants et stables dans le temps. La récidive de la disjonction initiale semble favoriser l’apparition d’une arthropathie dégénérative AC.

Thérapeutique type IV – Étude de cas rétrospective.