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Efficacité d’interventions comportementales pour le sommeil des travailleurs de nuit. Exploration préliminaire - 01/12/17

Doi : 10.1016/j.msom.2017.09.001 
S. Claveau a, A. Lemyre a, b, C.H. Bastien a, b, c, A. Vallières a, , b, d
a Laboratoire psychosocioculturel du sommeil, école de psychologie, université Laval, 2325, rue des Bibliothèques, G1V 0A6 Québec, Québec, Canada 
b École de psychologie, université Laval, G1V 0A6 Québec, Québec, Canada 
c Laboratoire de neurosciences comportementales, école de psychologie, université Laval, G1V 0A6 Québec, Québec, Canada 
d Centre de recherche de l’institut universitaire en santé mentale de Québec, Québec, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le travail à horaire non conventionnel peut causer des problèmes de santé et de sommeil, notamment le trouble du sommeil lié à l’horaire de travail (THT). Le THT comprend des symptômes d’insomnie et/ou de somnolence excessive. Jusqu’à maintenant, peu d’études se sont intéressées au traitement de l’insomnie dans le THT, alors que l’efficacité de la thérapie comportementale pour le trouble d’insomnie est bien établie dans la littérature. L’objectif de la présente étude est donc de tester l’efficacité et l’utilité clinique d’un traitement comportemental pour le THT. Le traitement comprend la psychoéducation, la restriction du temps au lit, le contrôle du stimulus et les siestes. Quatre participants âgés de 20 à 36 ans souffrant d’un THT ont reçu un traitement en huit séances. Un protocole à niveaux de base multiples a été utilisé. Les résultats exploratoires obtenus dans le cadre de la présente étude révèlent une amélioration de la perception subjective du sommeil de jour et de nuit. De plus, le traitement contribue à diminuer la somnolence excessive, les symptômes dépressifs et l’endossement de croyances et attitudes dysfonctionnelles par rapport au sommeil. Cette étude ouvre la porte à de nouvelles possibilités d’interventions visant le sommeil des travailleurs de nuit.

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Summary

Shift work can cause health and sleep problems, including a shift work disorder (SWD). SWD is characterized by insomnia and/or excessive sleepiness. Until now, few studies have documented the treatment of insomnia symptoms in the SWD, while the efficacy of the behavioural therapy for insomnia disorder is well established. Therefore, the present study aims at exploring the efficacy and clinical utility of a behavioural treatment for SWD. The treatment includes psychoeducation, sleep restriction, stimulus control, and naps. Four participants aged 20 to 36years and diagnosed with SWD received eight treatment sessions. A single case design called multiple baseline across subjects design was used. Exploratory results obtained in the present study show an improvement in the subjective perception of nocturnal and diurnal sleep. In addition, the treatment contributes to reduce excessive sleepiness, depressive symptoms, as well as the dysfunctional beliefs and attitudes about sleep. This study paves the way to new interventions targeting sleep difficulties in shift workers.

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Mots clés : Insomnie, Somnolence, Traitement comportemental, Travailleurs de nuit, Trouble du sommeil lié à l’horaire de travail

Keywords : Behavioural treatment, Insomnia, Night work, Shift work disorder, Sleepiness


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