Le syndrome inflammatoire biologique (SIB) représente un motif fréquent d’hospitalisation en médecine interne. On se propose dans ce travail de dresser le profil étiologique des patients hospitalisés dans un service de médecine interne pour un SIB.

Étude rétrospective descriptive de 100 dossiers de patients présentant un SIB, colligés au service de médecine interne Monastir. Les données étaient recueillies sur une fiche préétablie.

Il s’agissait de 56 femmes et 44 hommes, dont l’âge moyen était de 58,5 ans (extrêmes : 16–91 ans). Le SIB était de découverte fortuite chez 27 patients (27 %). Les symptômes prédominants étaient : une asthénie (13 cas), céphalées (9 patients), polyarthralgies (13 cas), fièvre (18 cas), adénopathie (12 cas). À l’examen, on notait surtout : altération de l’état général (35 cas), fièvre (29 cas), adénopathie (12 cas) et des abolutions des pouls temporales (8 cas). Tous les patients ont bénéficié d’un bilan de première ligne, suivi si nécessaire d’exploration de deuxième intension. Une étiologie était retenue dans 75 % des cas à type d(e) : infection dans 31 % des cas (tuberculose [6 cas], infection à germes atypiques [6 cas], foyer dentaire [4 cas], infection urogénitale [3 cas], Rickettsiose [2 cas] et autres), maladie inflammatoire systémique dans 26 % des cas Lupus érythémateux systémique (6 cas), maladie de Horton (4 cas), syndrome des anticorps anti-phospholipides (4 cas) syndrome de Gougerot-Sjögren (3 cas), pseudopolyarthrite rhizomyélique (1 cas), néoplasie (16 %) et thrombose veineuse profonde (7 %). Le SIB restait inexpliqué dans 25 % des cas.

La réalisation d’examens hiérarchisés permet le diagnostic étiologique d’un SIB dans la majorité des cas. Le rendement diagnostique ainsi que le coût des différents examens complémentaires peut être optimalisé par un interrogatoire minutieux et un examen physique attentif.