Intérêt de l’évaluation combinée de l’Échelle d’Évaluation Numérique lombaire et radiculaire - 23/11/17
, Daniel Larrieu, Derek Cawley, Anouar Bourghli, Ferran Francisco, Javier Perez-Grueso, Frank Kleinstück, Ahmet Alanay, Emre Acaroglue, Olivier Gille, Jean-Marc Vital, Louis BoissiereESSG European Spine Study Group
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Riassunto |
Introduction |
L’Échelle d’Évaluation Numérique (EEN) lombaire et radiculaire est effectuée en routine clinique. L’évolution des symptômes, notamment après une chirurgie de déformation rachidienne, peut rendre difficile l’interprétation des résultats cliniques et de l’impact réel d’une chirurgie rachidienne. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’EEN global correspondant à la somme de l’EEN lombaire et radiculaire. L’hypothèse est que ce paramètre simple est corrélé aux scores de qualités de vie et aux paramètres radiologiques sagittaux.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective de patient inclus de manière prospective et consécutive. Au total, 1526 patients suivi pour une déformation rachidienne de l’adulte ont été inclus. Au moment de l’inclusion, les patients ont été stratifiés en 3 catégories de douleur pour l’EEN lombaire et radiculaire (douleur légère : 0–4, douleur modérée : 5–7, douleur sévère : 8–10) et en 4 catégories pour l’EEN global (douleur très légère : 0–5, douleur légère : 11–15, douleur modérée : 11–15, douleur sévère : 16–20). Une régression linéaire a été réalisée pour évaluer la corrélation entre la douleur, les paramètres radiologiques sagittaux (Global Tilt, VP, SVA) et les scores de qualité de vie (SRS-22, SF-36, COMI, ODI).
Résultats |
L’EEN globale est plus corrélée que l’EEN lombaire ou radiculaire aux paramètres radiologiques et aux scores de qualité de vie. (Pearson 0,6 vs. 0,56 ou 0,46, 0,3 vs. 0,23 or 0,27 respectivement). L’EEN lombaire est plus corrélée avec les scores de qualité de vie alors que l’EEN radiculaire est plus corrélé avec les paramètres radiologiques sagittaux. Pour une valeur d’EEN<8/20, la participation de l’EEN radiculaire est négligeable.
Discussion |
L’EEN globale est plus corrélée aux scores de qualités de vie et aux paramètres radiologiques sagittaux que l’EEN lombaire ou que l’EEN radiculaire. Il est intéressant de noter que les douleurs au niveau des membres inférieurs sont quasi nulles pour un score EEN global <8/20 mais que leur aggravation est ensuite exponentielle.
Conclusion |
L’EEN globale est un paramètre intéressant pour évaluer l’intensité des douleurs chez des patients atteints de déformations rachidiennes.
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Vol 103 - N° 7S
P. S99-S100 - Novembre 2017 Ritorno al numero
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