Effet arthrogène du curetage–comblement au ciment dans le traitement des tumeurs à cellules géantes autour du genou ? - 07/11/17
, S. Harrosch, M. Fioravanti, G. Curvale, A. Rochwerger, J.-C. MatteiBenvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
| pagine | 5 |
| Iconografia | 2 |
| Video | 0 |
| Altro | 0 |
Résumé |
Introduction |
Quinze à 20 % des tumeurs du squelette adulte sont des tumeurs à cellules géantes (TCG). Elles sont fréquemment localisées autour du genou, en zone métaphyso-épiphysaire, au contact du cartilage articulaire. Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer la présence d’une gonarthrose précoce chez des patients traités par curetage-comblement au ciment pour des TCG développées autour du genou, et d’évaluer si le remplacement de l’os sous-chondral, avait des répercussions sur les scores fonctionnels et de qualité de vie au dernier recul.
Matériel et méthodes |
Il s’agissait d’une série rétrospective de tous les patients opérés entre 2000 et 2010 par la même équipe chirurgicale spécialisée. Les scores fonctionnels et de qualité de vie ont été évalués pour chaque patient en utilisant le Knee Injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS), le Musculoskeletal Tumor Society Score (MSTS) et le Short-Form-36 (SF-36). L’arthrose était évaluée par un bilan radiologique complet pour lequel le genou opéré était comparé au genou sain. Le résultat était significatif si le score de Kellgren et Lawrence était à 3 ou 4 (KL3-4) et qu’il y avait une différence significative entre le genou opéré et le genou sain.
Résultats |
Dix-neuf patients ont été inclus dans cette étude. Le recul moyen était de 120 mois (60–180). Quatre patients (21 %) avaient une progression radiologique vers un KL-3, un patient (5 %) vers un KL-4. Huit patients (42 %) présentaient une récidive. La distance de la tumeur avec le cartilage et l’encombrement de l’os sous-chondral semblent affecter la progression vers un KL 3-4.
Discussion |
La résection des TCG autour du genou par curetage-comblement ne semble pas avoir d’influence sur le développement de l’arthrose. Pour les quatre patients présentant une gonarthrose, la tumeur était située à moins de 3mm du cartilage et encombrait plus de 90 % de l’épiphyse. Ainsi, il semble exister une forte corrélation entre l’apparition d’une gonarthrose et la faible quantité d’os sous-chondral laissé en place après curetage. Les scores fonctionnels et de qualité de vie sont similaires quel que soit le degré d’arthrose présent chez le patient. Le remplacement du tissu sous-chondral par du ciment n’a pas eu d’influence sur la qualité de vie dans cette étude.
Niveau de preuve |
IV ; étude rétrospective.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Tumeurs à cellules géantes, Curetage, Ciment, Gonarthrose
Mappa
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 7
P. 778-782 - novembre 2017 Ritorno al numero
Articolo precedente
- L’alignement cinématique du composant fémoral permet une reproduction fiable de la géométrie condylienne native
- C. Rivière, F. Iranpour, S. Harris, E. Auvinet, A. Aframian, P. Chabrand, J. Cobb
- Force musculaire et fonction postopératoire après résection des muscles fléchisseurs du genou pour sarcomes des tissus mous aux membres inférieurs
- A. Tanaka, Y. Yoshimura, K. Aoki, M. Okamoto, M. Kito, S. Suzuki, A. Takazawa, T. Ishida, H. Kato
Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.
Già abbonato a @@106933@@ rivista ?