FibroTest (FT) is a biomarker of liver fibrosis initially validated in patients with chronic hepatitis C (CHC) and subsequently assessed in other frequent liver diseases, including chronic hepatitis B (CHB), alcoholic liver disease (ALD) and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The primary aim of the present study was to update a previous meta-analysis of FT diagnostic value, and to summarize its advantages and limitations. The secondary aim was to provide an overview of the prognostic value of FT in CHC, CHB and ALD. For diagnostic value, the main endpoint was the FT area under the ROC curves (AUROCs) for the diagnosis of bridging fibrosis (F2/F3/F4 vs F0/F1), standardized for the spectrum of fibrosis. Sensitivity analysis integrated the non-standardized observed AUROCs, the independency of authors, size (length) of biopsy, prospective design, correctness of procedures, co-morbidities, and timelag between biopsy and serum sampling. For prognostic value, the main endpoint was the FT AUROC for the prognostic value of liver complications or death related to liver disease.

A total of 38 diagnostic studies were included, which pooled 7985 subjects who had undergone both FT and biopsy (4600 HCV, 1580 HBV, 267 NAFLD, 524 ALD and 1014 mixed). The mean standardized AUROC was 0.84 (95% CI, 0.83-0.86), with no differences in terms of causes of liver disease: HCV 0.84 (0.82-0.87); HBV 0.81 (0.78-0.83); NAFLD 0.84 (0.76-0.92); ALD 0.87 (0.82-0.92); and mixed 0.85 (0.81-0.89). Three prognostic studies were also included. FT was found to have higher or similar prognostic value compared with biopsy in patients with CHC, CHB or ALD.

FibroTest is an effective alternative to biopsy in patients with chronic hepatitis C or B, ALD or NAFLD. Indeed, the prognostic performance of FibroTest was at least as accurate as that of biopsy in patients with chronic hepatitis C or B, or ALD.

Le FibroTest (FT) est un marqueur biologique de fibrose hépatique initialement validé au cours de l’hépatite C puis au cours de l’hépatite B, de la maladie alcoolique du foie et de la stéatopathie métabolique.

L’objectif principal de cet article était de présenter une méta-analyse récente sur la valeur diagnostique du FT et de résumer les avantages et les limites du FT. L’autre objectif était de présenter la valeur pronostique du FT au cours de l’hépatite C, de l’hépatite B et de la maladie alcoolique du foie.

Pour le diagnostic, l’objectif principal était d’évaluer l’aire sous la courbe ROC (AUROC) du FT pour le diagnostic de la fibrose significative (F2F3F4 vs. F0F1), standardisée selon les stades de fibrose. L’analyse a intégrée les AUROC observées non standardisées, l’indépendance des auteurs, la longueur de la biopsie, le caractère prospectif de l’étude, le respect des procédures, les comorbidités et la durée entre la biopsie et el prélèvement sanguin. Pour le pronostic, l’objectif principal était d’évaluer les AUROC du FT pour la survenue des complications hépatiques et du décès par maladie hépatique.

Un total de 38 études diagnostiques ont été évaluées permettant l’inclusion de 7985 sujets avec à la fois FT et biopsie (4600 hépatites C, 1580 hépatites B, 267 stéatopathies métaboliques, 524 maladies alcooliques du foie, et 1014 étiologies multiples). L’AUROC moyenne standardisée était de 0,84 (intervalle de confiance à 95%, 0,83-0,86), sans différence entre les différentes étiologies: hépatite C 0,84 (0,82-0,87), hépatite B 0,81 (0,78-0,83), stéatopathie métabolique 0,84 (0,76-0,92), maladie alcoolique du foie 0,87 (0,82-0,92), étiologies multiples 0,85 (0,81-0,89). Trois études pronostiques ont été incluses. Le FT avait une valeur pronostique meilleure ou identique à celle de la biopsie chez les malades avec hépatite C, hépatite B et maladie alcoolique du foie.

Le FT est une excellente alternative à la biopsie chez les malades avec hépatite C, hépatite B et maladie alcoolique du foie. La valeur pronostique du FT est au moins identique à celle de la biopsie chez les malades avec hépatite C, hépatite B et maladie alcoolique du foie.