L’hypocalcémie est une complication postopératoire connue qui survient après la chirurgie des parathyroïdes. Notre objectif est de déterminer les facteurs prédictifs de l’hypocalcémie chez les patients opérés pour adénomes parathyroïdiens responsables d’hyperparathyroïdie primaire (HPTP).

Étude rétrospective (2008–2016), incluant 26 patients suivis pour HPTP et traités chirurgicalement.

Le sex-ratio=1/4, âge moyen 56,5±15,1 ans. Une carence en vitamine D était présente dans 88,2 % des cas. Le diagnostic topographique était posé dans tous les cas par échographie cervicale et/ou la scintigraphie à la MIBI.

Le un tiers des malades avait présenté une hypocalcémie postopératoire. Sa survenue était associée de façon significative avec : taux plus bas de la calciurie/24h (2,7±1,3 versus 6,5±3,3mmol/24h ; p=0,004), un taux de PTH plus élevé (697,7±947,3 versus 386,5±404,5ng/L ; p=0,007) et un taux des phosphatases alcalines plus important (432,2±785,5 versus 82,0±45,7UI/L ; p=0,016).

Cependant, la survenue de cette hypocalcémie n’était pas associée avec la calcémie préopératoire ni avec la présence d’un déficit en vitamine D ni avec son traitement en préopératoire.

Parmi nos patients, 2 ont nécessité une reprise chirurgicale pour récidive de l’HPTP avec installation d’une hypocalcémie définitive.

Les valeurs élevées de la PTH et des phosphatases alcalines en préopératoire et la reprise chirurgicale constituent les facteurs de risque majeurs de survenue d’une hypocalcémie après une chirurgie parathyroïdienne. Cette complication doit être dépistée chez ce profil de patient et traitée dans les plus bref délais.