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A multicentre, prospective, non-randomized, sequential, open-label trial to demonstrate the bioequivalence between intravenous immunoglobulin new generation (IGNG) and standard IV immunoglobulin (IVIG) in adult patients with primary immunodeficiency (PID) - 06/09/17

Doi : 10.1016/j.revmed.2017.05.009 
J.-F. Viallard a, , J.-P. Brion b, M. Malphettes c, I. Durieu d, M. Gardembas e, N. Schleinitz f, C. Hoarau g, E. Lazaro a, h, S. Puget i
a Internal Medicine Unit, Haut-Lévêque Hospital, 5, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 
b Infectious Disease, Albert-Michallon Hospital, Grenoble, France 
c Clinical Immunology, Saint-Louis Hospital, Paris, France 
d Medicine Unit, Lyon Sud Hospital, Pierre-Bénite, France 
e Hematology Unit, Hôtel-Dieu Hospital, Angers, France 
f Medicine Unit, Conception Hospital, Marseille, France 
g Immunology Unit, Bretonneau Hospital, Tours, France 
h Internal and Infectious Disease Department, Centre François-Magendie, Pessac, France 
i LFB BIOMEDICAMENTS, Immunology Therapeutic Unit, Courtabœuf, France 

Corresponding author.

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pagine 7
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Abstract

Objectives

To demonstrate the bioequivalence between 2 intravenous immunoglobulin (IVIG) preparations, TEGELINE® and ClairYg®, a ready-to-use 5% IVIG, in primary immunodeficiency (PID). Secondary objectives were to assess the efficacy, safety and pharmacokinetics of ClairYg®.

Methods

Twenty-two adult PID patients receiving stable doses of TEGELINE® (5% lyophilized IVIG) were switched to ClairYg® for 6 months. ClairYg® was administered under the same conditions as TEGELINE®, either every 3 or 4 weeks. The primary endpoint was mean average total IgG trough level at steady state with ClairYg® versus TEGELINE®. Clinical efficacy was also assessed in terms of infections and associated events.

Results

Bioequivalence was established with a mean average total IgG trough level at steady state being 8.05g/L with TEGELINE® and 9.17g/L with ClairYg® (i.e. geometric mean for the difference between ClairYg® and TEGELINE® was 1.136; [90% CI: 1.092–1.181] P<0.001), within the pre-specified margin to establish bioequivalence (0.80–1.25). Total IgG trough levels remained clinically adequate (>4–6g/L) throughout the study. No patient was hospitalized for infection or had serious bacterial infections while receiving ClairYg®. The median annualized infections rate per patient was similar for both products: 4.35 [0; 21.8] for TEGELINE® and 4.30 [0; 15.1] for ClairYg®. Infections were less common with higher IgG trough levels (>8.16g/L). ClairYg® showed good safety, in particular good hepatic and renal tolerance, and did not induce hemolysis. ClairYg® pharmacokinetics profile was comparable to that of TEGELINE®.

Conclusion

ClairYg® is safe and effective in the treatment of adult PID.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Intravenous immunoglobulin, Primary immunodeficiency, Efficacy, Safety, Infection


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Vol 38 - N° 9

P. 578-584 - Settembre 2017 Ritorno al numero
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