Les lésions des os sésamoïdes peuvent provoquer une incapacité de longue durée chez les athlètes. L’examen clinique et l’imagerie confirment le diagnostic lésionnel et sont utiles dans la recherche de complications telles que la non-union, la fragmentation et/ou la nécrose avasculaire. La reconnaissance rapide de cette entité clinique est fondamentale car elle permet une prise en charge précoce et appropriée, ce qui diminue le taux de complications. Nous rapportons le cas d’un jeune footballeur dont le diagnostic de fracture de stress du sésamoïde médial (compliquée d’une non-union chronique) a été fait 8 mois après l’apparition des symptômes. Nous présentons notre approche et discutons de la physiopathologie, du diagnostic différentiel et du traitement de cette pathologie rare.

Sesamoid injuries can cause long-term disability in athletes. Clinical examination and imaging confirm the diagnosis and are helpful when looking for the development of complications such as non-union, fragmentation and avascular necrosis. Early recognition of this clinical entity is fundamental as it allows appropriate management from an early phase, decreasing the complication rate. We report the case of a young soccer player who was diagnosed with a medial sesamoid stress fracture (complicated with chronic non-union) 8 months after the onset of symptoms. We present our approach to the case and discuss the pathophysiology, differential diagnosis and treatment of this rare condition.